肺结核是不是一定会演变成肺癌 肺结核要如何预防才比较好

　　肺结核是不是一定会演变成肺癌

　　90年代以来，肺结核越发的迅猛，随着“痨病”这种叫法越来越少，传统中医的治疗也渐渐的离开了人们的视野。对于肺结核很多患者估计都很关注一个问题，肺结核久治不愈是不是会演变成为肺癌?下面小编就来简单介绍一下。

　　肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病，而是与吸烟，大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。但是对肺部造成慢性损害，影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态，对的发生有间接的促进作用，钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与的发生有一定的关系。人患的致癌潜伏期很长，一般需要10-30年，年青时患，治愈后出现钙化灶，有些病人老年后又患，临床上经常发现陈旧性合并的病例。

　　如果与活动性并存，更容易给诊断造成困难。人一般年青者多，病人老年者多，但目前老年化趋势已在国内表现出来，年青患者的比例也在增加，当两者存在时，往往由于灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视的诊断。对患者，遇到下述情况，应高度警惕有并存的可能：

　　1、40岁以上男性患者，有长期吸烟史;

　　2、合并有胸水，胸水增长迅速，甚至影扩大，或在其它部位出现新病灶;

　　3、有有刺激性咳嗽，持续性胸痛，气短、消瘦，症状与X线病变不符者且进行性加重;

　　4、X线胸片见肿块呈圆形及团块状，直径大于24cm，肿块呈分叶状，边缘不规则呈毛刺样，伴有肺门淋巴结肿大及肺不张。

　　肺结核要如何预防才比较好

　　肺结核是一种比较可怕的疾病，该疾病不但会让患者本身遭受痛苦，而且还会传染给其他的人，因此对于该疾病，我们一定要做好预防措施，只有这样才能减少患病的可能性，那么肺结核的预防措施有哪些呢?

　　肺结核的预防一、防治系统

　　建立与健全各级防痨组织是防治工作的关键。防治机构(卫生防疫站、结核病防治所)的工作包括：调查结核病流行情况、制订防治规划、开展宜传教育、培训防治骨干以及评估防治效果与经验交流等。应将结核病纳入初级基层卫生保健，使防治工作落实在广大农村。

　　肺结核的预防二、发现患者

　　结核病的传染源是排菌患者。一个涂片阳性排菌者，每年可传染5～10人。因此，当前全球的防治策略，是将发现与治愈涂片阳性(排菌)肺结核患者作为主要问题。治愈排菌患者，有助于控制传染原及改善疫情。

　　无症状患者，须主动寻找。集体肺部X线检查可发现早期患者，但大多仍因某些症状就诊后才发现，可疑者应进一步作查痰等相关检查。对结素强阳性儿童的家庭成员，或痰涂片阳性耐水经治疗者的密切接触者进行检查，常可发现肺结核患者。有的患者有症状而就诊于综合医院，经X线检查确诊，是我国目前发现患者的主要渠道。确诊病例应及时合理化疗或介绍至结核病防治机构接受督导化疗，定期随访，直至痊愈。

　　肺结核的预防三、管理患者

　　对肺结核患者进行登记，加强管理。结核病需长期治疗，因此，寻求一种安全、有效、顺应性好、不易产生耐药且经济的抗结核病疗法很重要。WHO于1995年提出“控制传染源”和“监督治疗+短程化学治疗”(directlyobservedtreatment+shortcoursechemotherapy,DOTS)的战略，其优越性在于增进医患双方合作，对非住院患者实行经济、统一、制度化的全面监督化学治疗。我国及其他一些国家采用DOTS疗法取得的经验认为，DOTS应将治疗结核病主要责任落实到医务工作者身上，从而可保证患者规律用药，提高治愈率。

　　肺结核的预防四、治疗场所

　　合理的抗结核药物治疗不仅可治愈结核病，且使痰菌阳阴转，消除传染源。高效抗结核药物在家中或在医院治疗效果同样满意。目前仅少数症状严重或有并发症者，才需短期住院。

　　肺结核的预防五、卡介苗接种

　　卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌疫苗，接种后可使人体产生对结核菌的获得性免疫力。其接种对象是未受感染的新生儿、儿童及青少年。已受结核菌感染者(结素试验阳性)已无必要接种。

　　卡介苗不能预防感染，但能减轻感染后的发病与病情。新生儿及婴儿接种卡介苗后，较未接种过的同龄人群结核病发病率减少80%，其保护力可维持5～10年。卡介苗的免疫是“活菌免疫”接种后，随活菌在人体内逐渐减少，免疫力随之减低，故隔数年对结素反应阴性者尚需复种。复种对象为城市和农村中7岁、农村中12岁儿童。卡介苗的免疫效果是肯定的，但亦是相对的。

　　接种方法：液体菌苗的有效期为4～6周，冻干菌苗有效期1年。菌苗应在低温(2～10℃)及避光条件下运输、保存(“冷链”);不可用过期失效菌苗。接种部位一律取左上臂三角肌外缘下端。常用皮内注射法，接种后结素反应阳转率高达90%以上。接种卡介苗后2～3周，一般局部出现红肿、破溃、数周内自行结痂痊愈。

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