病例统计显示,近年来学生、白领,特别是劳累(包括劳力、劳心、熬夜)、减肥节食、体质差的人群是有发生肺结核,但是大家对这一病理却缺乏认识,很多时候都延误的治疗,其中的几个误区如下:
误区1:咳嗽症状被误认为是感冒
肺结核最常见的症状是咳嗽,而咳嗽这个症状刚好也是感冒的症状,这就是普通百姓最容易耽误就诊,甚至拖很长时间不去医院治疗。
其实感冒与肺结核的症状是有区别的:感冒是急性上呼吸道感染,发病率高,几乎每个人,全年都可发病。起病急,病程较短,一般1周左右。有上呼吸道症状(包括咽干、痒、痛,打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽);全身症状:发热、轻度畏寒、头痛。如果没有这些症状,只是咳嗽,应该尽早上医院拍胸片。
误区2:症状好了就可以停药
有些患者服用抗结核药物1-2个月后,感觉症状完全没有了,以为病好了,就停药。其实结核菌是很顽固很难杀灭的一种细菌,服1-2个月的药只是把它们大部分杀死,完全有可能死灰复燃。所以必须至少服药治疗6个月,然后由专科医生评估是停药还是延长疗程(严重情况需延长)。
误区3:把病症误认为是慢性支气管炎
有些患者有慢性支气管炎,或者吸烟,平时经常咳嗽,所以对咳嗽习以为常,认为咳嗽是“很正常”的,根本不知道肺结核甚至肺癌已经悄然偷袭了。所以这些症状患者,一是每年应拍一次胸片,二是若咳嗽加重或出现其它一些伴随症状,应及时拍片,进一步检查。
误区4:误当作陈旧性肺结核
若胸片有异常,应到肺科专科医院进一步详细检查,切忌草率下结论“陈旧性肺结核”。是否“陈旧”需经过一系列检查才能确定的,比如PPD皮试、痰结核菌、胸部CT等。所谓“陈旧性肺结核”其中一些是活动性的,是肺结核早期、或陈旧肺结核复发了。
肺炎支原体肺炎(mycoplasmalPneum。ni8)是由肪炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上,占各种原因引起的肺炎的10%。20%的社区获得性肺炎住院患者是由肺炎支原体所致,这一比例在末住院的社区获得性肪炎患者中更高。
病原学文原体是介于细菌和病毒之间的微生物,兼性厌氧,是能独立生活的最小微生物,大小约200ym,在20%马血清和酵母的琼脂培养基上生长良好,初次培养于显微镜下可见典型的呈圆屋顶形桑棋状菌落,多次传代后转呈煎蛋形状。
支原体发酵葡萄糖,具有血吸附(hemoads。rption)作用,能溶解脉鼠、羊的红细胞,对美蓝、醋酸锈、青留素等具有抵抗力。文原体有150种,对人有致病性者有5种,引起人类肺炎的主要是肺炎支原体。与其他支原体一样,肺炎支原体没有细胞壁,仅有层结构的细胞膜,基本形态为杆状。
暑、发病机制肺炎支原体肺炎可表现为气管—支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎和间质性肺炎,其典型的病理改变是支气管周围的淋巴细胞和浆细胞浸润,中性粒细胞和巨噬细胞聚集在文气管周围和管腔内。
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