从症状到饮食 专家教你全面认识肺结核 我国90万肺结核患者获治疗 肺结核可对症治疗

　　微博已经成为人们了解新闻的新途径，近日，一条关于肺结核的微博就引起了人们的关注。据微博称，江苏科技大学有40多人感染了肺结核。据证实，此次疫情确有其事，但是已经是10多天前的事情，目前已经得到控制，真正发病的学生只有几个人，被结核杆菌感染的有40多人。

　　肺结核这个当年令人闻风丧胆的不治之症，再次进入了人们的视线。专家表示，随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的，因此大家不必对此过于恐慌。下面我们就来了解一下肺结核的一些常识。

　　别恐慌肺结核需要正确认识

　　结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。

　　一、肺结核的症状：

　　肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：1.发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。2.咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。3.痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

　　卫生部近日通报全国结核病防治工作进展情况。卫生部疾病预防控制局国家卫生监察专员肖东楼指出，2011年，中国共发现并治疗活动性肺结核患者90万例，肺结核患者治愈率保持在90%以上。

　　我国90万肺结核患者获治疗肺结核可对症治疗

　　卫生部近日召开专题新闻发布会通报了全国肺结核病的防治工作进展，去年我国一共发现并治疗了90万例肺结核患者，治愈率保持在90%以上。专家指出，肺结核是一种严重的内科疾病，只要治疗彻底，是可以痊愈的。目前治疗肺结核最好的方法就是运用抗结核化学药物治疗，而肺结核的对症治疗也是一种重要的方法。

　　1、咯血的对症治疗

　　专家指出，若仅痰中带血或小量咯血，以对症治疗为主，包括休息、止咳、镇静、常用药物有喷托维林、土根散、可待因、卡巴克络(安络血)等。年老体衰、肺功能不全者，慎用强镇咳药，以免因抑制咳嗽反向及呼吸中枢，使血块不能排出而引起窒息。要除外其他咯血原因，如二尖瓣狭窄、肺部感染、肺梗死、凝血机制障碍、自身免疫性疾病等。

　　若是中等或大量咯血时应严格卧床休息，胸部放置冰袋，并配血备用。取侧卧位，轻轻将存留在气管内的积血咳出。垂体后叶素10U加于20～30ml生理盐水或葡萄糖液中，缓慢静脉注入(15～20分钟)，然后以10～40U于5%葡萄糖液500ml中静脉点滴维持治疗。垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉及毛细血管的作用，减少肺血流量，从而减轻咯血。该药尚可收缩子宫及平滑肌，故忌用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者及孕妇。注射过快可引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。

　　若患者咯血量过多，可酌情适量输血。大咯血不止者，可经纤支镜发现出血部位，用去甲肾上腺素2～4mg+4℃生理盐水10～20ml局部滴入。或用支气管镜放置Fogarty气囊导管(外径1mm，充气0.5～5.0ml)堵塞出血部位止血。此外尚可用Kinoshita方法，用凝血酶或纤维蛋白原经纤支镜灌洗止血治疗，必要时应作好抢救的充分准备。反复大咯血用上述方法无效，对侧肺无活动性病变，肺功能储备尚可，又无明显禁忌证者，可在明确出血部位的情况下考虑肺叶、段切除术。

　　专家表示，咯血窒息是咯血坏死的主要原因，需严加防范，并积极准备抢救，咯血窒息前症状包括胸闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安。抢救措施中应特别注射保持呼吸道通畅，采取头低脚高45°的俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块。必要用硬质气管镜吸引、气管插管或气管切开，以解除呼吸道阻塞。

　　2、毒性症状的治疗

　　专家表示，结核病的毒性症状在有效抗结核治疗1周左右多可消失，通常不必特殊处理。干酪样肺炎、急性粟粒性肺结核、结核性脑膜炎有高热等严重结核毒性症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，均应卧床休息及尽早使用抗结核药物。也可在使用有效抗结核药物的同时，加用糖皮质激素(常用泼尼松，每日15～20mg，分3～次口服)，以减轻炎症及过敏反应，促进渗液吸收，减少纤维组织形成及胸膜粘连。待毒性症状减轻重，泼尼松剂量递减，至6～8周停药。糖皮质激素对已形成的胸膜增厚及粘连并无作用。因此，应在有效的抗结核治疗基础上慎用。

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