肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病,而肺癌是与吸烟,大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。但是肺结核对肺部造成慢性损害,影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态,对肺癌的发生有间接的促进作用,肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。人患肺癌的致癌潜伏期很长,一般需要10-30年,年青时患肺结核,治愈后肺癌出现钙化灶,有些病人老年后又患肺癌,临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。
肺结核并发肺癌较少
肺结核并发肺癌较少,临床病例不足1%,尸检病例约2%左右,但是肺结核病人发生肺癌率较健康人群发生肺癌高7%~30%;而肺癌并发肺结核较多,临床病例约10%~15%,尸检病例则高达30%左右,肺癌病人发生活动性肺结核率较健康人群高约25%左右,如1973年2莫斯科市对81350名居民拍胸片检查,40岁以上男性,原有肺结核者,发生肺癌的比无肺结核者高4倍;日本资料肺结核并发肺癌为0.09%~0.9%,肺癌并发肺结核为7.2%;中国于氏报道3肺结核病人发生肺癌的危险度为健康人群的2.5倍以上;李氏报道4肺结核并发肺癌为2.2%;不少文献资料说明,肺结核并发肺癌与肺癌并发肺结核,都呈现逐年增多趋势,很值得大家警惕和重视。
老年是肺癌的好发年龄
肺结核并发肺癌与肺癌并发肺结核虽逐年增多的趋势,一致认为与以下原因有关:
1.结核病回升,老年结核相对较多人类结核病流行中儿童与青年结核病下降快,老年结核病下降慢,结果在年龄段构成比中,老年结核病相对较多,即所谓的结核病向老年人推移。人类寿命延长,人口老龄化逐渐增多,老年结核病人也随之增多。年龄与免疫功能成反比,年龄越大免疫功能越低,老年人结核病越多。结核病化疗的进展与完善,死亡的少,未治愈的结核病人延长寿命也能进入老年期,这些因素都导致老年结核相对较多。
2.肺癌逐年急剧增多从20世纪20年代至今,全球肺癌的发病率与死亡率均呈逐年急剧上升趋势,目前世界各地区与国家统计报告肺癌的发病顺位,均居所有恶性肿瘤的前三位,多数已居第一或第二位。
3.老年肺结核与肺癌的好发年龄互相偶合肺结核向老年推移,老年是肺癌的好发年龄,部分肺结核与肺癌的发病年龄互相偶合。
由于老年肺结核相对较多,肺癌又逐年急剧增加,肺结核与肺癌的发病年龄相互偶合,导致肺结核并发肺癌与肺癌并发肺结核逐年增多。
一位20岁小伙子连续多月在网吧吃住,结果感染重症肺结核。其实不仅是网吧,酒吧、麻将馆、迪厅、舞厅等封闭的公共场所同样是结核病传播的高危场所,长期熬夜、缺少锻炼、经常去这些场所的年轻人很容易中招,而且一中招都是重症患者。入冬天气转凉,肺结核的发病率也会有所提高,医生建议易感人群不要去易感场所,同时要养成健康的生活习惯,注意增加营养,加强锻炼,增强体质。
肺结核会传染吗
医生介绍,肺结核是一种慢性传染性疾病,主要通过呼吸道飞沫传播、尘埃传播及房间含有细菌的空气传播。网吧环境拥挤,不经常通风,给结核菌传播提供了“方便”。尤其是有些青少年通宵达旦上网,饮食不规律,导致机体免疫系统功能减退,抵抗能力下降,成为肺结核病的易感人群。
其实不光在网吧,酒吧、麻将馆、迪厅、舞厅等封闭的公共场所同样是结核病传播的高危场所。有些老年人已经感染了结核,出现了咳嗽、咯痰,但往往认为是气管炎,有的自以为是感冒咳嗽,因此不以为然,还照常去麻将馆和棋牌室打牌娱乐。打牌时,与人相距较近,很容易把结核菌传染给他人。
肺结核可以治好吗
结核病是可以治愈的,但目前我们在发现、治疗和治愈每名结核病患者方面的努力仍不够充分。每年有900万新发结核病患者,其中三分之一患者被卫生系统“遗漏”。肺结核早期发现早期治疗至关重要。如果就诊时情况已较为严重,是重症患者,那么治疗起来是相当困难的,不像早期发现的肺结核容易治疗。
医生提醒,入冬天气转凉,肺结核的发病率也会有所提高,建议易感人群不要去易感场所,同时要养成健康的生活习惯,注意增加营养,加强锻炼,增强体质。
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