久咳带血痰要警惕肺结核 儿童肺结核感染率超成人的原因

　　人们在天气转凉后受凉了会出现咳嗽和痰多的现象，不少人以为是感冒或者支气管炎造成的。然而，不管吃药还是抗炎、抗病毒治疗后仍然反复发作，直到很久以后才发现是肺结核，那时就更加不易治疗。所以，当患者出现以下情况时，就要警惕肺结核的可能了！

　　1.疑似肺结核症状者：持续咳嗽2-3周以上；痰中带血或血痰、胸闷气短、胸痛；低热、夜间盗汗、疲乏无力、食欲不佳、体重减轻、月经周期紊乱等症状者。

　　2.既往有肺结核史又未经彻底治疗者。

　　3.与结核病排菌病人的密切接触者。

　　4.患有与结核病有关的疾病如糖尿病、矽肺、慢性酒精中毒、慢性肾功能不全、艾滋病或HIV感染者。

　　5.儿童及青少年中结核菌素反应呈强阳性者。

　　值得注意到是，大约有15%的活动性肺结核患者并无咳嗽等不适，但如果伴有上述情况的患者应该进一步检查，以确诊是否肺结核。如果患病，应该在医生指导下坚持用药，有些人服用抗结核药物1-2个月后，感觉症状消失，以为病好了就停药。

　　结核菌是很顽固很难杀灭的，服1-2个月的药只是把它们大部分杀死，完全有可能死灰复燃。一般至少服药治疗6个月，然后由专科医生评估是停药还是延长疗程，切勿私自停药，避免影响治疗。

　　据媒体报道，国家疾控部门称，我国每年新发结核病人100万，儿童结核感染率为4.6%-14.4%，幼儿感染率超成人。那么，为什么儿童肺结核感染率会超过成人？

　　小儿结核病有三大特点：易误诊即导致儿童错过最好的治疗时机，易治愈即发现及时治疗及时也恢复良好，易播散即治疗不当容易病变恶化。

　　1.易误诊

　　以原发综合征和支气管淋巴结结核最多见，肺内形成空洞少。大多为轻症，缓慢起病，尤其大年龄儿童可无明显症状，往往被误诊为感冒。

　　2.易治愈

　　若能及早诊断，合理应用抗结核药物治疗，病变一般在3-6个月开始吸收或硬结，在2年内钙化，预后良好。

　　3.易播散

　　如治疗不当，或年龄过小、营养不良、免疫力低下时，病变可以进展或恶化，易引起血行播散而发生粟粒性结核，这类疾病常为小儿结核病死亡的主要原因。

　　怎样早期发现小儿结核病？其实，幼儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，可出现疱疹性结膜炎，全身淋巴结肿大，这是与成人结核明显区别的典型症状。如果发现小儿有疑似病症，要马上到医院呼吸内科就诊。

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