黄芪辅助治疗小儿病毒性肺炎疗效观察 抗感冒药如何选择

　　黄芪辅助治疗小儿病毒性肺炎疗效观察

　　肺炎是儿科常见病，也是我国小儿死亡第一位原因。近年来，随着抗生素的广泛应用，肺炎的病原学在发生变化，病毒性肺炎所占的比例呈上升趋势，已达50%。以腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒肺炎常见［1］。严重病毒性肺炎时，婴幼儿外周血T细胞亚群（CD3、CD4、CD4/CD8）明显下降，细胞免疫功能低下，易出现中毒性心肌炎、心肌收缩力低下，加重缺氧。另外可累及肝脏、脑等脏器，并且目前对病毒性肺炎治疗无特异性，尽管有报道干扰素、丙种球蛋白等对治疗病毒性肺炎有一定疗效，但药品来源不易，且价格昂贵。

　　黄芪含蔗糖、葡萄糖醛酸、粘液质、多种氨基酸、苦味素、胆碱、甜菜碱、叶酸，具有显著的增强心肌收缩力、保护心肌细胞作用，能扩张血管，降低血压［2］。保护红细胞改变的能力，降低血小板粘附率，减少血栓形成，保护肝脏，防止糖原减少，促进抗体形成，还具有抗病毒、增强肾上腺皮质功能，抗缺氧作用。对非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的作用［3］。本组研究观察，黄芪在婴幼儿重症病毒性肺炎中治疗，显效28例，占63.6%，有效12例，占27.3%，总有效率90.9%，明显优于对照组。而且未见任何不良反应。确为治疗婴幼儿重症病毒性肺炎疗效较好的药物，且价格低廉，值得基层医院推广应用。

　　抗感冒药有哪一些?应该怎么选用?

　　目前用于治疗感冒或流感的药物主要为抗过敏药、减轻鼻粘膜充血的药物和解热镇痛药三类。目前比较常用于抗感冒的抗过敏为扑尔敏和氯雷他定等。扑尔敏引起嗜睡的不良反应比较明显，不知于汽车司机、高空作业等职业患者服用，氯雷他定是比较新的抗过敏药，作用强而基本没有嗜睡的不良反应。目前广泛使用的减轻鼻粘膜充血的药物为伪麻黄碱，它具有选择性收缩鼻粘膜血管的作用，因此可使鼻塞减轻，清鼻涕减少而没有刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反应。作为抗感冒用的解热镇痛药主要为阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸和扑热息痛等。

　　市售的抗感冒药基本是复方的，一般有三种情况：抗过敏药和减鼻粘膜充血药合剂；抗过敏药和解热镇痛药合剂；抗过敏药、减鼻粘膜充血剂和解热镇痛药的合剂。

　　感冒或流感患者最好在医生的指导下选用适当的抗感冒药，如以上呼吸道卡他症状（打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等）为主而无发热，则可选用开瑞能。开瑞能含氯雷他定和硫酸伪麻黄碱两种成分。临床试验表明该药对缓解感冒或流感的上呼吸道卡他症状的作用快，服药后30～45分钟即可以感到明显的效果，使鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状迅速减轻或消失，而且每次服药后的疗效可持续12小时，故每天只需服用两次，比较方便。

　　如果肌肉酸痛、头疼症状明显，则可选用含解热镇痛药的抗感冒药，如复方布麻片，该药含布洛芬和伪麻黄碱。此外，泰诺、百服宁对感冒或流感伴发热、头痛和关节痛的症状也有很好的疗效。

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