手足口病症状　手足口病应该如何鉴别

　　手足口病症状

　　当孩子感染了手足口病，病情较轻的咳嗽流鼻涕，流口水等类似于上呼吸道的症状，有些孩子也会出现恶心呕吐的反应。但是极个别的孩子，症状并不明显，只是手、足、臀部出现皮疹，而且病情也比较近。

　　害怕患上严重的疾病，对健康十分的渴望。秋季是各种疾病的高发期，稍不留神感冒引起的病毒入侵到我们的身体上了，手足口病是儿童传染类疾病，容易使得孩子的手、足、口等部位出现疱疹。该病如果不及时进行治疗，对孩子的危害是比较大的。那么手足口病症状有哪些？

　　1、孩子感染肠道病毒之后，一般会引起发热，体温升高等症状，口腔部位会出现分散状的疱疹，一般是米粒大小，疼痛比较明显。

　　2、当孩子感染了手足口病，病情较轻的咳嗽流鼻涕，流口水等类似于上呼吸道的症状，有些孩子也会出现恶心呕吐的反应。但是极个别的孩子，症状并不明显，只是手、足、臀部出现皮疹，而且病情也比较近。

　　3、儿童在感染病情的一两天后就会开始出现皮疹，该类皮疹都会出现在孩子的手、足、臀的部位，或出现口腔粘膜疱疹。很多患儿，一周以内体温会下降，皮疹会慢慢消失，病情会自动康复。

　　4、重症患者病情发展比较迅速，在发病的1到5天之后，会出现脑膜炎，肺水肿等极为少见的疾病，最为严重的情况危急到生命导致的患者死亡，就算存活下来也会留下严重的后遗症。患者主要表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛等等症状，发现这类症状之后，家属就一定要及时带孩子到医院进行治疗，否则孩子的病情得不到控制，也会威胁到孩子的生命。

　　手足口病应该如何鉴别

　　手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，好发于每年的4-5月，6-7月份是发病的最高峰，8月份开始下降，9月份以后就很少见了，因此小儿手足口病的发病很有季节性;而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病，主要发病季节是在冬春，夏季较少见。

　　手足口病，严重影响患者的身体健康，给患者带来病痛的折磨，严重影响患者的日常生活，科学的治疗，可以早日摆脱病痛的折磨，但是因为手足口病发病炎症易和其他疾病相混淆，严重影响着病情的诊断和治疗，如何准确的鉴别手足口病呢?

　　(1)与疱疹性口炎相鉴别

　　四季均可发病,以散在为主。一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹。起病时可有38℃-40℃的发热;1-2天后口腔黏膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇;小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕;患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现，通常1到2周即可消退。

　　高发群体

　　疱疹性口炎是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易患病。

　　若不经治疗，经过l-2周会自愈，但容易复发，如果宝宝反复发作，通常与微量元素锌的缺乏有关。

　　高发季节

　　疱疹性口炎终年可以发生，冬季为流行高峰，且具传染性，可在幼儿园等群体发病。

　　(2)与口蹄疫相鉴别

　　口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属于人畜共患病原体。手足口病是由数种肠道病毒感染所致。口蹄疫病毒只引起偶蹄类动物牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生口蹄疫，成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫，才有可能使人患病。口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂斑，经皮肤粘膜感染的;偶而也有食用了被病毒传染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是极为散在发生的。手足口病是由于接触病人，通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的，也可通过呼吸道传播。口蹄疫、手足口病虽患病部位在口腔、手指间、足趾端有相似之处，但症状体征各有不同。

　　口蹄疫起病后主要表现为全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。出现发热、头痛、全身不适，1~2天后在口腔粘膜、舌边、手指间、足趾端发生水疱，再1~2天水泡破溃，形成烂斑，继发感染成脓疱，然后结痂、脱落，一般不留瘢痕。手足口病大多无发热或低热，但有呼吸道感染症状。先在口腔粘腊出现疱疹，分布和颊粘膜、齿龈、舌边，并破溃成溃疡。随即在手指、足部、臀部、膝部出现丘疹，第二天只有少部分丘疹形成疱疹，如绿豆、赤小豆大，单个性不融合，内含透明液体，终不破溃，3~5天自行吸收收缩。

　　(3)疱疹性咽颊炎,可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如咽前柱、扁桃体、软腭、悬雍垂,很少累及颊粘膜、舌、龈。可通过检测EV71确诊。

　　(4)水痘与手足口病之五大鉴别

　　小儿手足口病的发病与水痘类似，皮疹也有相似之处，有时容易混淆不清。两者之间还是具有很多不同点，鉴别如下：

　　易感人群的区别：手足口病的患儿，通常以3岁以下的宝宝最为多见，其次是3-5岁的宝宝;而水痘患儿1-6岁均可多见。

　　病原体的区别：手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，好发于每年的4-5月，6-7月份是发病的最高峰，8月份开始下降，9月份以后就很少见了，因此小儿手足口病的发病很有季节性;而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病，主要发病季节是在冬春，夏季较少见。

　　皮疹的区别：小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部，尤其是口腔黏膜多数都出疹子，同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多;而水痘的皮疹呈向心性分布，即躯干处较多，四肢、头面部少，手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见。

　　有无免疫力的区别：小儿手足口病患病痊愈后，不会获得免疫力;而婴幼儿患过一次水痘，病愈后即可获得永久性的免疫。

　　其他区别：正在使用激素的宝宝与小儿手足口病的患儿接触，不会病情加重;而与水痘患儿接触，则会使他们的病情很快加剧。

　　(5)与其他病毒所致脑炎或脑膜炎相鉴别

　　临床表现与手口足病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似;

　　(6)与脊髓灰质炎相鉴别

　　主要表现为双峰热，病程第二周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，无皮疹;

　　(7)与肺炎相鉴别

　　表现为发热，咳嗽，呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，无粉红色或血性泡沫痰;

　　(8)与暴发性心肌炎相鉴别

　　一般无皮疹，有严重的心律失常、心源性休克、阿斯综合征发作表现。

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