重症病例多由肠道病毒71型（EV71）感染引起，病情凶险，病死率高。主要见于小儿，5岁以下儿童，特别是3岁以下婴幼儿多见，4-9月份是高发季节。这类患儿病情变化极快，短时间内可出现病情迅速加重，家长一定要高度重视。手足口病发病5天内属于危险期，尽早识别重症特别是危重症，救治成功率将大大提高！
那么如何早期发现重症患儿，及时送医？
反复高热：
体温超过39℃，常规退热效果不佳，或退热2-4小时后又高热，或发热超过三天。
神经系统表现：
出现精神差、嗜睡，或哭闹不安，头痛、呕吐，惊跳、肢体抖动，无力、站立或坐立不稳、抽搐。此为手足口病2期的表现，属于手足口病重症早期，阻止此期的发展是救治成功的关键，家长们应及时发现并抓住重点。
精神状态的观察：喜睡、目光无神、呼之不应、对痛感反应迟钝或无反应（用轻捏耳垂的方法）；或哭吵不安、烦躁，较大儿或出现胡言乱语，意识不清等。
呕吐：突然出现呕吐或频繁呕吐。
惊跳、抖动：惊跳通俗的讲法是"像被吓到一样，全身一弹"，通常睡眠时多见。有些孩子平常也可有这种表现，但不可能很频繁。另外，不少家长把孩子发热时的寒战当作肢体抖动，寒战见于发热初期，表现为全身发抖，手足凉、身上热；手足口病引起的肢体抖动与发热无直接关联，可为单侧或单个肢体抖动。
抽搐：表现为双眼翻白，口角歪斜，口唇发乌，肢体强直，一般为高热引起的惊厥，应立即按压人中，就近就医。
需要注意的是，家长们如发现有以上情况之一者均为重症表现，应立即就医。
呼吸异常：
呼吸增快、减慢或节律不整；咳嗽突然增多，痰量增加，口唇发乌，甚至出现粉红色泡沫痰，提示出现了神经源性肺水肿，病势凶险，随时会有生命危险。容易混淆的是，发热也可引起呼吸增快，肺炎也可引起痰多气促，但是手足口病上述呼吸异常表现更重，来得突然。
循环不良：
出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、面色苍白，按压孩子手心足底后转红缓慢，是休克的早期表现。部分孩子发热时也可出现循环不良的表现，但相对较轻。
手足口不可怕，早识别、早治疗，不谈虎色变、不轻言没事，治疗要早，关键在脑，三岁以下、五天以内，超7天不重即安全。
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