肺结核的分型原发性肺结核(1型):原发性肺结核又称初染肺结核,儿童多见,病灶多位于胸膜下通气良好的区域,典型改变包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。x线片表现为典型的“哑铃状”改变,或仪表现为肺门淋巴结肿大。
血行播散型肺结核(H型):血行播散型肺结核(hem欢ogenousdissemina—分为急性粟粒性肺结核和亚急性血行插散型肺结核。
前者为大量结核分支杆菌进入血液,引起全身血行播散型肺结核,起病急、症状明显,X线片表现为双肺均匀分布的、大小一致的粟粒状阴影;后者为结核分支杆菌少量多次经血液进入肺部所致,发展侵、中毒症状较轻,x线片表现为双肺大小不一、分布不均、新旧不等的结节影,多以两中、上脓为主。
继发性肺结核(皿型):继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型,可出现以增殖病变为主、浸润病变为主、干酷病变为主或以空洞为主等多种病理改变,结核性胸膜炎(E/型)。
其他肺外结核(V型):其他肺外结核按部位及脏器命名,如骨结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。
暑、活动位及转归在判定肺结核的活动性及转归时,可综合患者的临床表现、肺部病变、空洞及痰菌等情况决定。
进展期:新发现的活动性病变,病变较前增多、恶化,新出现空洞增大,痰茵呈阳性。凡具备上述一项者,即属进展期。
好转期:病变较前吸收好转,空洞缩小或闭合,痰苗减少或呈阴性。
稳定期:病变无活动性,空洞关闭,痰菌连续呈阴性(每月至少查痰达6个月以上。
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