小儿手足口病流行病学及临床特点探讨
小儿手足口病是由于肠道感染柯萨奇病毒以及肠道病毒等所导致的,可以经过多种传播途径进行传染,临床特征以发热以及手足口部出现的丘疹、疱疹和溃疡为主,主要发生于婴幼儿,据相关报道表明,三岁以下的婴儿患病率比较高,此病一旦患病,就有爆发流行趋势的可能,会出现严重并发症,甚至是死亡,因此,在临床上必须给予重视,本文就是针对小儿手足口病流行病学以及临床特点进行探讨,目的是更好了解该病,以防止该病的爆发流行,同时也适当找寻治疗的最佳途径。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2008年5月至2010年4月儿科感染性疾病门诊及病房收治的确诊患儿500例,最小年龄为7个月,最大为5岁,平均年龄2.8岁,男276例,女224例,以上患儿均以发热、手足口等部位出现丘疹、疱疹和溃疡为主。
1.2辅助检查方法
辅助检查的项目包括:血常规、X线、CT、MRI等,出现异常的患儿有白细胞升高、心肌酶升高以及其他影像诊断的异常。
1.3治疗方法
由于本病主要是因为病毒的感染造成的,因此治疗的方面主要是针对抗病毒治疗以及对症治疗,主要是通过静脉或是口服利巴韦林、维C、维B等,如果患者出现感染可以给予抗感染治疗。对于发热的患儿,主要是先采取物理降温,如长期不退烧,可采用乙酰氨基酚进行治疗,对于伴有皮肤瘙痒的患儿,可以给予炉甘石治疗,对于重症病例给予丙种球蛋白冲击治疗,及对症支持治疗,治疗期间还要注意皮肤的清洁,另外还要进行漱口等保持口腔的清洁。
1.4研究方法
对以上患者的病情以及治疗等一系列过程进行回顾性分析,总结出相应的流行病学及临床特点。数据均用专业的统计分析软件进行处理。计量数据采用t检验,所有计数数据然后采用c2进行检验,并且P<0.05为对比差异有统计学意义。
2.讨论
通过以上的结果,我们不难看出,手足口病多发于3岁以下的患儿,上述500例患者中3岁以下的患儿有423例,占84.6%,而好发季节是7~9个月,有396例患病,占79.2%,另外有487例次出现发热,占97.4%,386例次出现皮疹,占77.2%,口腔黏膜病变499例次,占99.8%,有并发症的患者有356例,占71.2%。
小儿手足口病是由于EV71及肠道感染、柯萨奇病毒以及肠道病毒等所导致的,由于病毒侵犯肠粘膜,通过其上皮细胞,定居于肠粘膜细胞,进行对宿主细胞的破坏,而且可以经过多种传播途径进行传染,我们可以得出,在流行病学方面,好发年龄主要是1~3岁之间,其中主要是以托儿所的发病率会较高,可能是因为跟患儿比较集中有关系,在夏季比较容易发生,但是其他季节也会有所发病,另外还好发我国的南部跟东部,可能是因为季候条件比较适宜的缘故,当然也有可能是因为人群居住的密集度有关系。而临床症状的特点,主要是以发热、口腔黏膜病变、发疹或是并发症多见,本病需要与水痘等相鉴别,开始的时候是玫瑰色的斑丘疹,会有部分转换成疱疹,周围有红晕,容易诊断。
至于并发症方面,由于EV71感染可引起神经系统、呼吸系统较严重的并发症,主要是并发病毒性脑膜炎、神经源性肺水肿,病毒性心肌炎,会有嗜睡、精神状态差、呼吸衰竭、心力衰竭、颅内高压及脑疝形成等情况的发生,就目前而言,此病还尚不能针对病因进行治疗,只能采用抗病毒的治疗方法,对症治疗,及时治疗,不要拖延。病毒侵入心肌细胞直接损害心肌。或由毒素作用引起心肌病变有关。另外就是要做好公共卫生相关的工作,对于儿童密集的地方,例如托儿所等,要加强相关的预防措施,包括对托儿所的人员进行相关的疾病预防治疗的培训和宣传以减少这类疾病的发生。
手足口病怎么预防
手足口病所造成的危害是比较严重的,所以为了预防手足口病的出现,家长和孩子一定要养成良好的生活习惯,要及时的去清洗自己的双手,在饭前或者是便后都要及时清洗,家庭居室的环境,空气要保证流通,生活用品要及时的进行消毒。
手足口病是由肠病毒所引起的,是一种非常常见的传染性的疾病,在五岁以下的婴幼儿当中是比较常见的。会直接的引起手和足以及口腔,还有臀部的部位长出一些疱疹,有的孩子也会出现心肌炎和肺水肿,还会造成无菌性脑膜炎的并发症。那么手足口病的出现该如何的进行预防呢?下面来了解一下。
手足口病的预防首先要注意自己的清洁,不管是成年人还是孩子,都应该养成良好的生活习惯,家长在喂养婴幼儿的过程当中,一定要及时清洗双手在教育儿童的过程当中,要让儿童养成良好的洗手习惯,一定要督促孩子,饭前便后要及时的清洗双手,不要经常的喝生水,或者是冷水以及不干净的食物。
生活的居室一定要避免人员过多,最好不要抽烟,防止空气受到污浊,以免会造成继发性的感染,一定要彻底的清洗孩子的玩具以及其他的生活用品,要及时的晾晒衣被,对孩子使用过的餐具和玩具要及时的进行消毒,一定要预防孩子病从口入,家长尽量的少带孩子到一些人群比较密集的地方。
如果孩子出现了不适的症状,应该立刻带孩子到正规的医院就诊,日常的饮食当中应该让孩子补充更多的营养,而且让孩子有一个充足的睡眠时间,家长给孩子补充营养的时候,能够提高孩子的免疫力,避免孩子受到日光的暴晒,保证孩子充足的睡眠。
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