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肺结核手术治疗注意的问题 肺结核的预防措施都有哪些

2017-03-08 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:结核球经规则抗结核治疗一年半,痰菌阳性,咯血者,结核球不能除外肺癌者;结核球直径>3厘米,规则化疗下无变化,为相对手术适应证。

  肺结核手术治疗注意的问题

  肺结核是我们肺部常见的一种疾病,肺结核的发生,给肺部造成非常严重的危害,在临床上治疗肺结核的方法主要是手术治疗,手术治疗肺结核具有一定的效果,但是大家要了解肺结核手术治疗的一些注意事项,防止不当的治疗引发更严重的危害。

  (1)患上空洞性肺结核后,手术需要注意的适应症,肺结核患者首先要经过抗结核药物初治和复治规则治疗,如果肺结核患者的空洞无明显变化或增大,菌阳性者,尤其是结核菌耐药的病例;如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等,药物治疗无效者;不能排除癌性空洞者;非典型分枝杆菌,肺空洞化疗效果不佳或高度者。

  (2)如果患上结核球,选择手术时的适应症,结核球经规则抗结核治疗一年半,痰菌阳性,咯血者,结核球不能除外肺癌者;结核球直径>3厘米,规则化疗下无变化,为相对手术适应证。

  (3)临床上对于肺门纵隔淋巴结核手术,需要注意的问题。经规则抗结核治疗,病灶扩大者;病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;病灶穿破气管、支气管引起肺不张,干酪性肺炎,内科治疗无效者;不能排除纵隔肿瘤者。

  (5)肺结核患者做大咯血急诊手术时应注意的几方面。24小时咯血量>600毫升,经内科治疗无效者;出血部位明确;心肺功能和全身情况许可;反复大咯血,曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。

  (6)临床上自发性气胸手术需要注意的几点。气胸多次发作(2~3次以上)者;胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;③液气胸有早期感染迹象者;血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;气胸侧合并明显肺大疱者;⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。

  肺结核的预防措施都有哪些

  肺结核的预防措施都有哪些?虽然现在的环境污染非常的严重,但是,这并不是代表大家就一定会患上肺结核这种疾病,只要大家可以做好相应的预防工作的话,还是可以远离肺结核这种疾病的。那么,肺结核的预防措施都有哪些?

  疾病预防

  一、建立完善的结核病防治体系:政府承诺,各级卫生行政部门统一监督管理,各级结核病防治机构具体实施国家结核病防治规划,对结核病进行预防和治疗并进行执法监督;将结核病纳入初级基层卫生保健,使防治工作在广大农村和社区得到落实。

  二、控制传染源:是控制结核病流行的关键环节。主要是通过肺结核病例的早期发现、早期进行强有效的化学治疗,加强肺结核的化学治疗管理,使排菌的肺结核患者失去传染性,保护健康人群免受结核菌感染。

  三、卡介苗接种:卡介苗(BacillusCalmette-GuerinBCG)是一种无毒牛型结核菌的活菌疫苗,接种后人体获得一定的免疫力,对结核病有一定的特异性抵抗力。BCG在预防儿童结核病,特别是那些可能危及儿童生命的严重类型,如结核性脑膜炎、血行播散型结核等方面具有相当的效果,但对成人的保护有限,不足以预防感染和发病。BCG的缺陷可能与其制作过程中丢失了许多保护性免疫基因有关。比较基因组学已证实BCG中缺失许多有效基因,而且环境分枝杆菌致敏也是影响BCG效力的一个重要因素。BCG接种已纳入计划免疫之中,在结核病发病率高的地区,仍属结核病控制工作的一项内容。

  发明一种能有效预防结核菌感染的疫苗是控制结核病的关键,BCG的局限性推动了抗结核病新疫苗的开发。目前世界范围内正在开发的结核病疫苗包括减毒或增强的活疫苗、全菌体灭活疫苗、亚单位疫苗、DNA疫苗、初免-加强疫苗等。但还没有一种疫苗的免疫效果能超过BCG,距实际应用还有很大的距离。鉴于一些侯选疫苗能增强BCG免疫后的效果,而目前大部分人群都已接种过BCG,因此易于接受的方案是增强现有的免疫应答,即与BCG进行联合免疫。

  四、化学预防:针对感染结核菌并存在发病高危因素的人群进行药物预防,主要对象包括:HIV感染者;与新诊断为传染性肺结核有密切接触史且结素试验阳性的幼儿;未接种BCG的5岁以下结素试验阳性的儿童;结素试验强阳性且伴有糖尿病或矽肺者;与传染性肺结核有密切接触的长期使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的患者。可单用INH口服,成人0.3g/日,儿童8~10mg/kg/日,服用6~12个月。

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