警惕肺结核恶化后的并发症 未煮沸的牛奶竟然会传播肺结核

　　肺结核是呼吸道传染病，如何不能及时治疗，很有可能导致严重的并发症，那么，肺结核有哪些常见的并发症呢？让我们一起来了解下吧。

　　根据2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查，15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万，涂阳肺结核患病率为66/10万。每年我国新发结核病人150万，有13万人死于结核病。结核病是全球导致死亡人数最多的传染病。

　　在我国，结核病是常见病，肺结核是呼吸科的常见病，咳嗽、咳痰超过2周、或痰中带血的病人，需要高度警惕肺结核；胸水病人中有一半是结核性胸膜炎。

　　警惕！肺结核疾病恶化后的并发症

　　咯血

　　肺结核咯血原因多为渗出和空洞病变存在或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形、扭曲和扩张。肺结核患者咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核性支气管播散和吸入性肺炎等严重合并症。

　　支气管扩张

　　肺结核病灶反复进展及纤维化，致使肺内支气管正常结构遭受破坏，可引起继发性支气管扩张，常反复咯血。常位于上肺叶，称干性支扩。可致致死性大咯血。

　　气胸

　　肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。粟粒型肺结核偶可引起双侧自发性气胸。

　　脓胸

　　渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。是干酪性及空洞性肺实质性结核感染进展的结果，常发生在气胸之后，伴有衰竭及对感染的抵抗力丧失。

　　肺部继发感染

　　肺结核空洞（尤其纤维空洞）、胸膜肥厚、结核纤维病变引起支气管扩张、肺不张及支气管结核所致气道阻塞，是造成肺结核继发其它细菌感染的病理基础。细菌感染常以G-杆菌为主，且混合感染多。

　　心、肺功能衰竭

　　是肺结核严重的并发症，肺结核治疗无效，形成慢性病变破坏肺组织，形成肺气肿、肺大疱，进而影响肺功能，导致慢性呼吸功能衰竭。气胸和并发感染则可引起急性呼吸功能衰竭。长期缺氧，肺内纤维组织牵拉血管壁，造成肺动脉高压，可继发肺心病、右心功能衰竭。

　　矽肺结核

　　矽尘被摄入后噬细胞内，作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜，使其包膜破溃和整个细胞死亡，而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞，如此循环，结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力，使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者，应与结核严加隔离，并作预防治疗。

　　哪些原因导致肺结核的反复呢？

　　用药方案不合理，联合用药不足，随意减量。服药不规律，漏服太多，依从性差。出现药物不良反应后处理不当，私自减药、停药，导致治疗中断。合并糖尿病等其他疾病控制不良。没有保持良好的饮食、休息、睡眠、情绪结核菌产生耐药性。没有坚持到疗程结束，中途停药，导致复发。

　　结核病是一种经过呼吸道传播（咳嗽、飞沫、痰）的传染病。为了自己的健康也为了社会责任，请及时接收治疗，争取一次彻底治愈。

　　肺结核可通过一些途径传染给其他人，也是肺部最常见的疾病之一。那么，肺结核是通过哪些途径传播的呢？生活中我们又该如何预防肺结核？

　　肺结核是当前我们身边极容易出现的一种疾病，在肺部疾病中相当多见，较多的朋友会遭受以肺结核的伤害，波及到他们的生活，该病具有一定的传染方式，所以大家必须要将此病的传染方式弄清楚，来看看具体的传染方式有哪些吧！

　　1。通过未煮沸的牛奶引起

　　消化道对结核菌有较大的抵抗力，结核菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死，除非吃了大量结核菌，否则不容易被感染，但呼吸道则不一样，只要有1~2个结核菌吸人到肺泡，一旦机体抵抗力低下，即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查，发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核，他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病，许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。

　　2。通过呼吸道传染

　　肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时，病人向周围呼出的微滴核数目较少，但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个，这相当于大声说话5分钟内撂放出的微满核颗粒数，而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系，有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率，结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。除咳嗽次数外，有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样，排菌病人有痰咳嗽者，家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。人类和这些动物经常接触，既可被患有结核病的动物所传染，也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核，它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌，说明是观众传染给它们的。

　　3。通过肺结核病人的痰盂传染

　　肺结核是通过呼吸道传播与传染的，传统的观点偏重于尘埃带菌传染，现称菌尘气溶胶传染，即指因肺结核排菌病人随地吐痰，干燥后细菌随尘土飞扬，被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中，特别强调肺结核病人痰的消毒，主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭，都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉，在农村可以把痰深埋等，在群众中广泛持久地开展宣传，禁止随地吐痰。此外，也强调病人要和健康人隔离，能分房的分房，不能分的可分床或分头睡，注意病人的食具消毒，防止消化道传染。

　　传染方式固然应该注意，但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为，排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫（微滴核）；散播于空气中，它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米；吸入支气管后进不了肺泡，最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间，和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。

　　温馨提示：肺结核对于健康的伤害是较为严重的，可以致人性命，所以大家必须在注意自己的生活环境，而且应当进行一些关于肺结核的预防工作。