老年肺结核容易被误诊吗 肺结核的具体病因

　　如果您身边曾经出现了肺结核的患者，相信您接下来的日子里，都会担心自己被传染上肺结核，而且，有的老人虽然患上了肺结核，但却被误诊为其他呼吸道疾病，这样肺结核出现扩散的几率就更加大了，下文将给您介绍老年肺结核容易被误诊么。

　　老年结核病症状多不典型，多数发病隐匿，非结核病专家容易把咳嗽、胸痛、发烧等症状误诊为支气管炎、肺炎和肺气肿。

　　老年结核病有四个特点：一是病程长，复治病例多，治疗中需严格区分初治和复治。二是耐药病例多，治疗中要查清患者耐哪种结核药，进而对症施治。三是合并结核病例多，慢性肝炎与乙肝带毒者多，治疗中特别要严密注意药物副反应。四是重症病例多，抗结核治疗时要注重兼顾各种合并症，尤其是糖尿病、肺部继发感染的治疗，同时最好用免疫抑制剂辅助治疗。

　　老年人很容易成为结核病的主要慢性传染源。专家特别提醒，老年患者不要忽略对结核菌的检查。

　　对于病人使用过的器皿，用具等耐热物最简便的方法就是煮沸消毒，如食具、衣物、手帕、口罩可煮沸10~15分钟，而书籍、棉被等用品的消毒不能用水煮沸，又应如何消毒呢?可在阳光下晒或用紫外线灯消毒，直射的日光、紫外线，也有杀结核杆菌的作用。病人接触过的物品以及病人使用过的物品，如果不宜加热消毒，又不宜日光照射消毒的，可用酒精消毒。许多化学物品。

　　肺结核的诊断方法：

　　一、常规检查

　　①询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。

　　②有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。

　　二、辅助检查

　　①早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。

　　②结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核。

　　③胸部X线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。

　　生活中老年人一定要注意感染情况，即使我们还很年轻，并没有步入老年人的阶段，我们也要注意对肺结核进行预防，因为当我们身体抵抗力下降的时候，即使年轻，也有可能感染上肺结核。

　　肺结核是耳熟能详的一种疾病了，此病不但会给患者的健康带来伤害，而且可以致命，所以说我们应当将肺结核重视起来，在出现了此病的症状之后，需要展开疾病的治疗才行，来了解一下治疗肺结核疾病的办法会有哪些呢。

　　结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌形态细长弯曲，两端钝圆，无芽孢或荚膜，无鞭毛，长约1～5μm，宽0.2～0.5μm。在标本中呈分散状或成堆或互相排列成链状。结核杆菌为需氧菌，在缺氧情况下不繁殖，但仍能生存较长时间。在良好的条件下，约18～24h繁殖一代，菌体脂质成分约占其重量的1/4，染色时呈耐酸性。

　　结核菌对干燥和强酸、强碱的抵抗力很强，能较长期存在于外界环境中，在痰内可存活20～30h，阴湿处存活6～8个月。但对湿热的抵抗力很低，煮沸5min或在阳光下直接曝晒2h即可杀灭。紫外线消毒效果较好。人型与牛型结核菌株皆是专性寄生物，分别以人与牛类为天然储存宿主。两者对人、猴和豚鼠有同等强度的致病力。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。结核杆菌长期接触链霉素还可以产生依赖性，即所谓赖药性，但赖药菌在临床上很少见。

　　属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见。结核菌为需氧菌，不易染色，经品红加热染色后，即使用酸性酒精冲洗亦不能脱色，故称为抗酸杆菌;镜检呈细长、略弯的杆菌。对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上;但在阳光曝晒2小时，5%～12%甲酚皂(来苏)溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，即可被杀灭。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。结核菌生长缓慢，增殖一代需15～20小时，生长成可见的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。

　　结核菌菌壁为含有高分子量的脂肪酸、脂质、蛋白质及多糖类组成的复合成分，与其致病力、免疫反应有关。在人体内，脂质能引起单核细胞、上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节;蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞及单核细胞浸润;多糖类则参与某些免疫反应(如凝集反应)。结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。前两型(尤以人型，标准菌株h37rv)为人类结核病的主要病原菌，人型与牛型菌形态相似，对豚鼠均有较强致病力，但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强。人型菌可产生烟酸，而牛型菌的烟酸试验多呈阴性。饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服，可能引起肠道结核感染。

　　以上的知识介绍的就是可以引发肺结核出现的原因了，肺结核的病发率极高，而且带来的侵害也十分严重，希望朋友们可以将肺结核加以关注，必须要将此病的诱发原因认识清楚，而且还要注意做一些肺结核的预防工作才行。