多种的肠道病毒都可以引发手足口病,其中最常见的是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。手足口病的传播途径包括消化道传播、呼吸道传播和接触传播。手足口病主要是发生在五岁以下的儿童,潜伏期平均三天到五天,有些患儿的潜伏期比较长,有十天之久。
手足口病起病比较急,患儿有发烧,口痛、不想吃饭、口腔黏膜出现疱疹或者溃疡的症状。手脚、屁股、手臂和腿部出现斑丘疹,后发展为疱疹。在疱疹的周围有炎性的红晕,疱疹里的液体比较少。疱疹主要位置在手和脚。皮疹的数量不一,皮疹消退后不会留下疤痕,也没有色素沉着。大多数在一周内能够治好,而且预后比较好,基本不会复发。这种普通的患儿通常医生会给予抗病毒口服药物治疗,不需要住院。
少数小于三岁的儿童患手足口病后病情发展迅速,在发病一到五天左右会出现脑膜炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、脑水肿等并发症。极少数的病情比较危重,可能会死亡,即使存活留下后遗症的几率也比较大。
病情较重的手足口病儿童通常会并发中枢神经系统疾病,出现精神很差,昏昏欲睡,容易受惊吓,头痛,呕吐等情况。呼吸系统方面并发肺水肿,呼吸很浅,呼吸困难,口唇发绀,咳嗽,有白色或血性泡沫样痰液。有的并发心肌炎,面色苍灰,指甲发绀,爱出冷汗。心率增快或者减慢,脉搏微弱,血压忽然升高或下降。起病就比较重的患儿要立即送到医院进行全面的检查和有效的治疗,这种患儿是用普通抗病毒口服药无法取得好的效果,通常需要住院观察治疗。
手足口病传播途径
1、传播方式
手足口病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
2、易感人群
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道,每隔2-3年在人群中可流行一次。
3、流行方式
手足口病分布极广泛,没有严格的地区性。四季均可发病,以春夏季多见,冬季的发病较为少见。手足口病流行期间,幼儿园和托儿所容易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。
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