手足口病的感染方式 手足口病的检查方法

　　手足口病的感染方式

　　其感染部位是包括咽部在内的整个消化道，其传播途径是粪—口，仅少数是呼吸道。手足口病是由于食用和饮用被污染的饮料、水果、食物等造成的，而不是在拥挤的人群中通过呼吸传播的。

　　该病毒在室温下可存活数日，50℃可以迅速灭活，烧开的水中无存活病毒。因此，手足口病的预防主要是在疾病流行期，注意食用和饮用新鲜熟食。肠道病毒是人类最常见、最重要的病毒，其感染部位是消化道，而不是呼吸道，由于没有腹泻，临床医生往往将肠道病毒感染误诊为胃肠型感冒、不明原因发热、流行性胸痛、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等等。在治疗上往往仅仅采取对症处理。

　　儿童和成人都可能感染，5岁以下儿童多发，所以成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎。

　　手足口病的检查方法

　　实验室检查

　　1.末梢血白细胞

　　一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。重症病例白细胞计数可明显升高;

　　2.血生化检查

　　部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例血糖可升高;

　　3.病原学检查

　　特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。

　　4.血清学检查

　　特异性EV71抗体检测阳性。以补体试验结合最为敏感，起病后10～20天可获得阳性结果。

　　5.脑脊液检查

　　外观清亮，压力增高，白细胞增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞)，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。有中枢神经系统并发症时，脑脊液细胞数可增多，蛋白升高。

　　6.在临床诊断基础上，EV71核酸检测阳性、分离出EV71病毒或EV71IgM抗体检测阳性，EV71IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性，可确诊。

　　物理学检查

　　1.胸片

　　可表现为双肺纹理增多，网格状、点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为著，快速进展为双侧大片阴影;

　　2.心电图

　　无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓，ST-T改变;

　　3.磁共振

　　以脑干、脊髓灰质损害为主。

　　4.脑电图

　　部分病例可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波。

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