北京手足口病例数较上周略升手足口病症状表现 手足口病进入高发期要学会识别做好预防

　　据北京卫生信息网消息，6月22日至28日，北京市共报告法定传染病4079例，死亡4例。其中，乙类传染病共报告13种936例，报告病例数居前5位的病种依次为痢疾、肺结核、梅毒、猩红热和病毒性肝炎，共占乙类传染病报告发病数的91.21%。丙类传染病共报告5种3143例，报告病例数居前3位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性腮腺炎，共占丙类传染病报告发病数的99.68%。

　　其中，受婴幼儿家长关注的手足口病本周报告1718例，较上周上升4.37%。那么，手足口病的症状有哪些？

　　手足口病症状

　　手足口病是主要发生于儿童尤其是婴幼儿的一种传染病，病原体是柯萨奇A16等，常常在托儿所、幼儿园机构中发生小流行。潜伏期为3—5天，短暂的12—24小时就可发病。出现疼痛性小水疱，四周绕以红晕。在婴儿表现哭闹、烦躁、流涎、拒奶的同时，于手足部位出现小米粒大小的水疱，数目不等。在一些病例特别是婴儿，皮疹会出现在臀部、肘部。

　　本病可在1—2周内自愈，不留瘢痕，预后良好。患病期间只需对症治疗，多喝水，多吃清淡易于消化的流食或半流食，口腔用淡盐水或生理盐水擦拭或漱口，外涂金霉素鱼肝油，同时服用抗病毒药物。由于是病毒感染，会引发病毒性心肌炎或脑炎，如果孩子出现发烧、头疼、呕吐、精神不好、胸前区疼痛应及时到医院就诊。

　　4月，是春暖花开的季节，同时也是不少传染病高发的季节。北京市公布2015年疾病预防控制工作要点指出，截至3月底，北京共报告手足口病例779例，比去年同期（1916例）下降59.34%。截至目前，全市共报告聚集疫情6起，报告病例24人。其中，3月共报告手足口病例453例，比2月报告的66例有明显的上升。北京市手足口病发病时间以4-9月份为主，发病高峰主要集中在5-7月份。

　　因此，预测从4月份起，手足口病报告病例数将呈逐渐上升趋势，从低发季节过渡到高发季节。北京市发生局部的聚集与暴发性疫情的可能性仍然存在。

　　那么，什么是手足口病？

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

　　哪些人群易感染手足口病？

　　患者主要为5岁以下学龄儿童，尤其是3岁以下年龄组发病率最高，其中3岁以下占59.65%。

　　如何识别手足口病症状？

　　症状1：发热

　　大多数患有手足口病的宝宝伴随发热持续1~2天，发烧的体温大约在38℃左右（宝宝的正常体温和大人是一样的，都在36~37℃），并且出现丘疹或疱疹。（如有体温持续不退，持续高温，建议尽早就医，以防引发并发症。）

　　症状2：厌食

　　在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，所以在吃东西格外疼痛，患儿因而出现拒绝进食，流口水等症状。因此建议可以吃一些流质食物。

　　症状3：口腔粘膜疹

　　口腔粘膜疹出现比较早，有疼痛，像绿豆大小散落在口腔内的水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。同时口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂。

　　症状四：手足臀疱疹

　　手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹（下图）或疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形。然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

　　手足口病治疗

　　1、一般治疗

　　本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

　　（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

　　（2）对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

　　（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

　　（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

　　（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

　　（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

　　（7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

　　2、合并治疗

　　（1）密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

　　（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

　　（3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。

　　（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。

　　（5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。

　　其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

　　3、抗病毒药物

　　因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。

　　预防手足口病的“口诀”

　　预防手足口病要谨记“十五字”：勤洗手、勤通风、喝开水、吃熟食、晒衣被。

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