手足口病的防控措施 手足口病是怎么传播的

　　手足口病的防控措施

　　(一)加强医疗机构感染性疾病科工作，做好传染病预检分诊和诊治。

　　1.根据病例临床特征，结合流行病学史，对手足口病病例进行临床诊断。

　　临床特征：急性起病，发热;口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

　　了解流行病学接触史有助于病例诊断，包括：当地幼托机构或学校有类似疫情，或病例与类似患者有接触史等。发病对象以学龄前儿童为主。

　　2.轻症病例以门诊对症治疗为主。对重症病例(出现神经症状或心血管症状等)应收住院，重点救治。

　　3.强化医院感染控制工作，避免院内交叉感染。医院要落实预诊制度，设立发热与疱疹病例专门诊室;重点加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。

　　(二)开展疫情监测与流行病学调查，掌握流行动态。

　　1.加强对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理;深入医疗机构及时了解疫情，并鼓励医疗机构主动报告疫情。

　　2.注意区别手足口病与病毒性脑炎，开展病毒性脑炎等相关疾病的监测与调查，确保流行病学调查的准确性。

　　3.手足口病流行地区要在托幼机构及小学加强晨检工作，及时发现病例。发现患有疱疹的患儿，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。

　　4.托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。

　　5.加强食品与环境卫生监督工作，减少手足口病经食品及公共场所传播。

　　6.对新发病人应及时采集标本，进行病原学诊断。

　　(三)开展宣传教育与健康促进工作。

　　在托幼机构、中小学、医院等场所，开展饭前便后洗手、促进房间通风等相关内容的健康教育;印刷相关宣传品，对群众进行健康知识普及，倡导建立良好的个人卫生习惯;建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。

　　(四)做好专业人员培训和考核工作。

　　各地应对医疗机构及疾病预防控制机构专业人员进行手足口病防治技术培训。疾病预防控制机构要依法开展对辖区内医疗机构手足口病防治工作的指导和考核。

　　手足口病是怎么传播的

　　手足口病主要以人群密切接触传播为主，主要有以下集中传播途径：一是患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播;二是唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等可通过日常的接触传播;三是接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并造成流行。另外，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。

　　一些疑似手足口病患者的家长，执意要求住院治疗。对此，娜琪建议，为了减少交叉感染，症状轻微的患儿不必住院治疗，适宜居家治疗。居家治疗的儿童不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，并妥善处理污物，同时注意保持环境卫生。

　　家长要密切关注孩子病情的进展，若患儿症状加重，则要及时到指定医疗机构就诊。就医后若查明白细胞升高，则应被视为一个危险信号，需要加强治疗。

　　大多数手足口病患儿10天左右是可以康复的，不会留下后遗症。但病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。极少数可因病毒对肌体造成严重病理损害，高热不退的可并发其它疾病，如心肌炎、脑炎等。

　　不少家长都有些过分恐惧，一旦发现孩子身上有“红点点”，就怀疑是得了手足口病，纷纷到医院求医。事实上，这其中有相当一部分孩子只是出了麻疹、水痘而已，更有甚者，只是被蚊虫叮咬，或者花粉、食物过敏引发的红疹而已。

　　家长需要鉴别普通的疾病与手足口病。水痘起的疹子是向心形分布，以前胸、后背、躯干部为主，蚊虫叮咬则起小丘疹。手足口病起的红疹则呈离心形分布，主要见于手指，或足趾掌面，指甲周围，以及足跟边缘;婴幼儿或皮疹多者，还可见于手掌、足底、臀部、大腿内侧以及会阴部。普通的口腔溃疡通常只有一处，周围没有明显的红肿，而手足口病的溃疡是多处，出现在牙齿黏膜、舌尖、咽峡部位，而且嗓子是红的，有明显的充血。

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