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肺结核的治疗方法 肺结核的实验室诊断

2017-02-23 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:结核菌素试验是判断结核感染的主要手段,但不论是旧结核菌素(OT)或纯蛋白衍生物(PPD)均非纯化抗原,对于鉴别是结核杆菌感染还是非结核杆菌感染或是卡介苗接种后反应有局限性。

  肺结核相信大家都听说过,这个病的危害非常大,所以很多患者首先想到的就是怎样摆脱这个病,但是得了肺结核的患者就有很多人不知道肺结核怎么治疗效果好,下面就跟着小编去了解得了肺结核应该怎么治疗效果好。

  肺结核的治疗方法有下面几种:

  手术治疗

  外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。

  中医治疗

  肺阴亏损型肺结核:肺结核如果出现干咳,声音嘶哑,痰中带血丝,胸部隐痛,骨蒸潮热与手足心热,两颧发红午后更着,盗汗,形体消瘦,口干喜冷饮,舌红脉细数。治宜养阴润肺。方药:沙参12g,麦冬12g,天冬10g,生地18g,百部15g,白及20g,山药30g,云苓15g,川贝12g,菊花10g,阿胶15g(烊化),三七3g(冲服)。

  阴虚火旺型肺结核:肺结核如果出现咳嗽气急,痰粘而少,颧红潮热,盗汗少寐,胸疼咯血,遗精,月经不调,消瘦乏力,舌绛苔剥,脉沉细数。治宜滋阴降火。方药:龟板10g,阿胶12g(烊化),冬虫夏草12g,胡黄连10g,银柴胡10g,百合30g,生地20g,麦冬12g,桔梗12g,贝母12g,当归12g,青蒿15g,知母12g。

  药物治疗

  药物治疗肺结核的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体肺结核患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

  食疗方法

  莲子百合煲瘦肉:原料:取莲子、百合各30克,猪瘦肉250克。制法:将猪瘦肉洗净后切成块与莲子、百合一起放入砂锅内。往砂锅内加入适量的水,用文火将肉煮烂后,再加入调味品即可食用。功效:清热、润肺、生津。适应症:可用于治疗肺结核及慢性支气管炎。可用于治疗肺结核及慢性支气管炎。

  肺结核的实验室诊断:

  1.细菌学检查痰涂片及培养查找结核菌是诊断肺结核最特异的方法,也是监测疗效、病原传染性和选择用药的重要依据。沉淀或漂浮集菌法涂片,或采用荧光镜检可提高阳性率,若无痰可采用导痰法,或取气管灌洗液或取清晨胃液均可。

  2.结核菌素试验:是判断结核感染的主要手段,但不论是旧结核菌素(OT)或纯蛋白衍生物(PPD)均非纯化抗原,对于鉴别是结核杆菌感染还是非结核杆菌感染或是卡介苗接种后反应有局限性。结素试验强阳性(局部肿结>2cm或有水疱、坏死)提示处于结核超敏状态,对原发型肺结核、结核性胸膜炎有诊断参考价值。

  3.血清学检查由于结核菌的弱抗原性以及抗原的非特异性,结核病的血清诊断学至今未取得实质性进展。近年大量报道的酶联免疫吸附试验(ELISA),敏感性颇高,但方法学尚不成熟,特异性也不满意。采用PPD复合蛋白抗原剂,虽然敏感性和特异性可提高,但其仍非单一特异性抗原。

  4.基因诊断近几年结核菌基因诊断技术受到广泛的关注。有关文献报道最多的是PCR技术的应用,具有快速、特异、灵敏的特点,但其操作有很高的技术要求,可因扩增气溶胶污染而致假阳性或标本中抑制物的存在而致假阴性。

  5.纤维支气管镜检查:可为病理学诊断和病原学诊断提供标本。

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