小心水痘也能致命 患水痘不要随意搔抓

　　几年前，绍兴市一位年仅14岁的女孩猝死于书桌前。经查，死因为水痘并发症。

　　据了解，这个女孩在患水痘的那一周病假期间，家长还在安排她加班补习，每晚都要开夜车到12点以后。猝死前一天晚上，母亲10点多钟上床休息，可她还在学习。凌晨3点，母亲起床时发现女儿躺在地板上，面色青紫，停止呼吸。送医院后，医生说孩子已经死亡，最后认定是死于水痘并发心肌炎。

　　以往我们一直认为，水痘是一种轻症传染病，并发症少见，不会引起死亡。但自20世纪80年代以来，我国水痘发病率明显增多，发病年龄也会移，不只在婴幼儿中流行，中小学生发病已很多见，如在上海市90年代就比80年代增加了4倍，重症患者和并发症也明显增多。

　　此病开始出现感冒样症状，如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽和发烧等，发烧的同时或在其后一两天出现皮疹。也有许多孩子并不发烧，骤然出现皮疹。

　　典型的水痘是开始为隆起的红色小疹，数小时后即发展成高梁米粒大小的水滴状豆疹，其内充满液体，开始清亮，后为混浊。三四天后痘疹干缩结痂，只要不被抓破，1-3周后痂皮脱落，不留疤痕。水痘常分批出现，因此在同一时间，可以见到各期不同形状的皮疹，在头皮、口腔、眼及外阴也可发疹。

　　水痘的治疗，主要是保持皮肤清洁，可以用炉甘石洗剂搽涂，破溃处可涂处长方龙胆紫药水预防感染。内衣应每天洗烫，并剪短指甲，避免搔抓。如果能注射1-2次500微克的维生素B12，可加速水痘痊愈。

　　绝大多数水痘患者病情比较轻微，但有1‰的病人可发生肺炎、心肌炎或脑炎等并发症，并有发生死亡的报道。施展就是由于水痘并发心肌炎而猝死的，可见应当引起足够的重视。

　　为了防止并发症和意外发生，患水痘的病儿一定要充分休息，并随时观察病情，如遇到高烧不退、皮肤感染、精神萎靡、头痛、呕吐、呼吸不畅、心前区痛或心慌、气短的情况，应及时就医。目前水痘尚无疫苗可打，主要的预防方法为及时隔离病人，直到皮疹全部结痂、无新皮疹发生之时。

　　值得注意的是，怀孕3个月的孕妇如果感染水痘，可致胎儿发生先天畸形。因此，孕妇和准备近期怀孕的妇女，应尽量避免接触水痘患者。

　　专家提醒家长和老师，目前正值水痘的高发季节，一旦发现患儿应立即进行隔离治疗和护理，并遵医嘱对症处理。

　　医院感染科主任赵敏主任医师介绍，水痘主要由空气飞沫经呼吸道传播，也可间接传播，如接触被病毒污染的尘土、衣服、被褥、玩具等可能被传染。也就是说，如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘，应注意隔离，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩，也应隔离观察2-3周。因为感染病毒后患者不是立即发病，一般要经14-17天的潜伏期，长者可达3周。水痘可并发脑炎、肺炎等，因此，患者一旦发现并发症应立即去医院就诊，以免延误病情。

　　患者在患水痘初期，可喝绿豆汤，发烧期在饮食上要清淡易消化，如米汤、面汤等，多饮温开水，注意休息。一般水痘病人应隔离治疗。还要切断传播途径，尽量减少与易感者的接触。室内要经常通风换气，保持皮肤的清洁卫生，皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂或2%-5%碳酸氢钠涂敷。疼痛可用阿昔洛韦湿敷，每日2次。此外，患者如果指甲长了要及时修剪，避免抓破疱疹而引起感染，若疱疹已破裂，可涂以龙胆紫或抗生素软膏。发热时可用乙酰水杨酸或对乙酰氨基粉。局部可用紫外线照射，促使炎症消散。

　　东城疾控中心闫威还提醒，患了水痘不要随意搔抓，否则可能引发皮肤及软组织的细菌感染，极可能因感染而留下瘢痕。因此在儿童患病期间护理还要注意以下方面，水痘患儿穿的内衣要柔软、宽松;要减少患者的洗浴次数，洗后用柔软毛巾迅速擦干。对儿童水痘除了要积极治疗，更重要的是预防。控制水痘的发病最根本、最可靠的措施是接种疫苗。通过接种疫苗可使健康人自身产生对付病毒的抗体。据悉，对于12岁以下的儿童，水痘疫苗只要接种一次就可产生免疫力，达到预防水痘的预期效果;12岁以上者则需要接种两次，两次间隔约为两个月。除此之外，在流行季节还要注意室内要经常通风换气，湿式扫除;加强托幼园所、学校儿童晨午检;托幼机构最好用紫外线灯消毒;发现可疑病例及早进行隔离。