春季儿童得了水痘需要隔离 激素药膏使水痘泛发加剧病情

　　水痘一年四季皆可发病，以春季居多，特别是学龄前和学龄儿童患者居多。儿童在集体生活中只要有一个儿童感染水痘，其他皆有感染的可能。因此春季学龄儿童得了水痘需要隔离。

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见传染病，一年四季都可发病，而以春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一传染源，主要通过空气飞沫和接触传播，潜伏期为14～20天。起病较急，可有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐等症状。一般在发病后24小时出皮疹，皮疹首先发生在躯干，以后逐渐向头面部及四肢蔓延。初起时为红色针头大小的斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时即变成绿豆大小的水疱，周围有红晕。水疱内容清澈如水珠状，疱壁薄易破，经2～3天干燥结痂，痂脱落后不留疤痕。自觉有瘙痒，水疱抓破后容易继发细菌感染。整个病程约两周左右。

　　本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。水痘患者以学龄前和学龄儿童为多，集体生活的儿童为易感、高发人群，普遍缺乏免疫力，一旦有传染源进入，即可通过空气飞沫及手、玩具等接触传播。由于水痘患儿大部分症状轻微，多数学生患病后带病上课，若传染源未早期发现和及时隔离，就可造成校园内水痘传播和流行。

　　春季是水痘等呼吸道传染病高发季节，因此要培养学生良好的卫生习惯，做到勤洗手，教室经常开窗通风，保持环境整洁。预防接种是控制传染的有效手段，学校和家长要为学生及时接种相关疫苗，提高对相关疾病的免疫力。本病无特殊治疗，高热者给予退热剂。局部可外搽炉甘石洗剂，水疱破溃后可涂2%龙胆紫，继发细菌感染者可用抗生素治疗。中药金银花18克，甘草2克，水煎服。连服2～3天，可减轻症状。

　　虽然水痘疫苗的保护率可达到85%以上，但每年仍有些“漏网”的孩子，他们或因没“种痘”或因个体原因疫苗剂量起不到完全的保护作用而“起痘”。当患儿身上长水泡时常奇痒难耐，一些家长会选择给孩子使用激素药膏，往往此时却事宜愿为，却加重患儿病情。

　　激素药膏使水痘泛发加剧病情

　　患儿身上起水泡后会觉得瘙痒难忍，有些家长没留意，在药店买了些含有激素类的软膏给孩子一涂，似乎瘙痒有所减轻了，没想到水痘却越出越多，反而加重了病性。

　　不但是软膏，其他含有激素类的药品如氢化可的松、去氢可的松等儿科临床上用于治疗急性感染引起的发热的类似药品都会使患儿水痘泛发。如果把小儿患水痘引起的发热误当急性感染造成的高热来治疗，使用可的松是非常危险的，因为它可能激活水痘的病毒，导致病情迅速恶化。具体表现在体温继续升高不降，水痘扩大破溃，如果破溃融合成片，就会发生坏死，此时极易并发继发性感染，若不能及时得到正确的抢救，症状会急剧恶化，甚至危及生命。

　　如果小儿因患有其他疾病正在使用激素治疗的，中途感染了水痘，此时再用激素也是有一定危险性的。因此，应该将激素类药物减量，逐渐停用，尽可能地避免这类药物对水痘的不利影响，并须密切注意和观察病情有无发展和变化，避免和防止水痘并发症的发生，否则会给治疗增添许多困难。