控制肺结核的传染源 肺结核的主要传播途

　　肺结核是由结核杆菌的传播而进行传染的。怎样才能杀死结核杆菌呢？结核杆菌的抵抗力是比较强的，能耐受寒冷，即使冷到冰点，还不能杀灭它，甚至达到液体空气(即零下摄氏度189度)，那样的低温，它也能耐受几小时。结核杆菌在干燥状态下，也有耐热的适应力。但是结核杆菌不能耐受湿热，在潮湿的情况下，95℃的温度下，只要1分钟就会死亡。因此结核杆菌耐寒冷、耐干热，但不能耐受湿热。

　　所以对于人使用过的器皿，用具等耐热物最简便的方法就是煮沸消毒，如食具、衣物、手帕、口罩可煮沸10~15分钟，而书籍、棉被等用品的消毒不能用水煮沸，又应如何消毒呢？可在阳光下晒或用紫外线灯消毒，直射的日光、紫外线，也有杀结核杆菌的作用。病人接触过的物品以及病人使用过的物品，如果不宜加热消毒，又不宜日光照射消毒的，可用酒精消毒。许多化学物品，如来苏儿、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、酒精、84消毒液等等，均能将结核杆菌杀死，不过所需时间不同，有的需要几分钟，有的需要几小时。

　　总之，对病人使用过的食具和生活用品要采取相应的消毒措施，坚持消毒，严格消毒，杜绝传染源的传播，只有这样才能防止新的人的产生。

　　精神因素与其的发生、发展有一定关系，病发生明显病理改变以后，病人会产生消极，多疑、恐惧、悲观等心理状态，使病情加重，形成病理、生理之间的恶性循环，因此，我们要在七分养上下功夫，做好病人的心理护理。

　　1、根据每个病人的性格特征进行心理护理。病人入院后，有一个共同的心理，就是希望医护人员同情帮助自己，把自己的康复的生命寄托在医护人员身上。初发病人对病感到害怕，复发病人又担心不能治愈，而悲观失望，护士应该用良好的神态和语言，使病人得到心理上的满足，对发病要以安抚为主，对复发的病人则着重于鼓励，增强其战胜疾病的信心。

　　2、根据长期的住院病人的心理特征进行心理护理，病人病程长，情绪上的变化也是多种多样的，护士及家属应主动了解病人的心理状态。对症进行心理护理，心理护理的关键是组织好病人的情绪生活，指导帮助病人做到情绪上的自我节制。

　　3、根据心理学的特点去接近病人。做好病人的重大生活护理，应细心观察病人的举止、言谈，以了解病人的生活需要和心理特征、病情的由来和经过，抓住病人的心理特点，做出相应的护理，满足生活的需要。

　　4、根据心理特征做好出院指导。出院病人，一方面因病愈而高兴，另一方面担心回家后没有良好的休养条件而使疾病复发，又怕把传染给亲人。护士应根据每个人的心理状态进行出院指导。普及知识，解除病人及家属的紧张焦虑状态，并能遵医嘱积极主动进行合理、全程化疗，只有这样才能彻底康复。

       肺结核的主要传播途径是呼吸道，占到90%以上。因肺结核排菌患者随地吐痰，痰液干燥后细菌随尘土飞扬，形成微滴核，被他人吸如而引起肺结核的感染发病。

　　1.传播与微滴核的直径密切相关。如果肺结核的微滴核在4微米以下，也可以直接通过呼吸道进入肺泡，引起他人肺结核感染；大于5—10微米，则吸入他人支气管后进不了肺泡，而是经支气管管壁纤毛运动和患者的咳嗽被排出体外，不会引起传染。

　　2.与微滴核数量、呼出气体的速度有关系。正常呼吸时，肺结核患者向周围呼出的微滴核数目较少，但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个，这相当于大声说话5分钟内撂放出的微满核颗粒数，更不用说肺结核患者的一次喷嚏排放出的微滴核数目高达100万个。

　　3.咳嗽的次数越多，其传染性就越高。

　　4.与有痰咳嗽的排菌患者密切接触的人群，较之与干咳无痰者密切接触的人群相比，结核菌素阳转率明显增高。

　　5.排菌患者更具危险。