肺结核属于呼吸道传染病,主要通过飞沫传染,也可通过接触传染。医院职工、尤其是临床医护人员每天接触大量病人,其中很可能混杂着一些尚未确诊的痰菌阳性的肺结核患者,这些人本身就是传染源。所以,医生们在接触病人、特别是有咳嗽症状的病人时最好戴上口罩;工作期间尽量不要吃东西、喝水,以免被传染上结核病;下班后一定要认真洗手。如果发现有低热,顽固性咳嗽、咯血等症状,务必及时就诊拍摄x线胸片,认真留痰查菌,千万不得掉以轻心,麻痹大意。
目前我国90%以上的肺结核病人出现有关症状后,首先到各级综合医院门诊就医,经过x线检查、痰菌检验确诊为肺结核后再转往结核病防治单位接受规范治疗和管理。全国肺结核流行病学调查结果表明,在痰结核菌阳性患者中,由“因症就医”方式发现的占94.3%,我院自己的调查结果也与之相符。由此可以认为,综合医院处于结核病防治的第一线。把那些目前还混杂在普通病人中的痰菌阳性的肺结核患者查出来并及时进行治疗不仅有利于其本人,也可以有力地保护健康人群,更好地控制肺结核的流行。
典型的肺结核症状已为人们所熟悉,但是近年来的许多肺结核患者的表现不典型。根据我们的观察、分析认为,凡出现下述症状者均应考虑有患肺结核的可能:
1.近期内反复感冒达1个月以上,久治不愈。
2.拟诊为细菌性肺炎,常规治疗2周无效,或开始抗炎治疗时有一定效果,但其后效果不明显。
3.慢性支气管炎、肺气肿患者近期病情发生的新变化难以用原来疾病解释,或按慢性支气管炎、慢性肺气肿治疗无效者。
4.既往有结核病病史,特别是没有经过正规治疗,近期出现发烧、咳嗽、咯痰、气急、食欲不振、萎靡。
5.糖尿病、结缔组织病患者应用糖皮质激素后出现发热或呼吸道症状者。
肺结核疾病具有非常强的传染性,如果稍不注意,肺结核患者就有可能传染给周围的家人和朋友们,所以说肺结核患者平时在饮食上,一定要多加的注意,在饮食上要自己使用一套碗筷,在生活上不要和其他的家人公用一套东西,那么肺结核的传染方式有哪些呢!
肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时,病人向周围呼出的微滴核数目较少,但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个,这相当于大声说话5分钟内撂放出的微满核颗粒数,而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系,有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率,结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。除咳嗽次数外,有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样,排菌病人有痰咳嗽者,家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的。
肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。
以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡,最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。
认识了这些内容后,朋友们应当对于肺结核疾病的传染方式非常清楚了,此病是肺部疾病中最为多发的一种,并且它的出现将会给患者带来相当严重的伤害,因此我们要警惕肺结核疾病的出现,特别是要清楚的了解此病的传染方式才可以。
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