10年前,法国医生从母牛体内提取了强毒性的牛结核分枝杆菌,经多次减毒,形成了一种减毒活菌疫苗。这就是“卡介苗”。它是全球首个、也是迄今为止使用最广泛、公认的有效预防结核菌感染的疫苗。
人工接种卡介苗,会使未受感染的儿童产生一次轻微的、没有临床发病危险的原发感染,从而产生一定的特异性免疫力。1921年,卡介苗被首次应用于人类;3年后,逐步在全球推广。
不过,自卡介苗使用以来,其预防效果一直存在争议。有研究发现,接种卡介苗后防患结核病的保护作用是80%,而也有人研究发现它并没有保护作用。目前,比较公认的观点是:卡介苗的主要作用是减少儿童重症结核(如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核)的发生。成人接种卡介苗几乎没有保护作用。
在我国,出生后的婴儿即接种卡介苗,这项政策对我国结核病控制工作发挥了积极作用。从卡介苗接种至其发挥免疫效应约需3个月的时间。一般认为,接种卡介苗后其保护作用可维持5~10年。接种卡介苗后时间越长,其保护作用越弱。
所以,接种卡介苗并不能保证接种者终生不患结核病。如果接种前或接种后3个月内已经感染结核菌,那么,接种者依然可能患结核病。此外,卡介苗自身的差异、接种者所在地区的结核病疫情、接种儿童的营养、免疫状况等因素也影响卡介苗的作用。
需要注意的是,虽然卡介苗毒性较小,本身不会导致结核病,但由于疫苗本身及接种者免疫状况等原因,接种后可能出现一些异常反应。例如,局部化脓或破溃、淋巴结肿大、瘢痕疙瘩以及卡介菌病。其中,卡介菌病是一种罕见的、也是接种卡介苗最为严重的并发症,多发生于有严重免疫缺陷的个体,严重者可导致死亡。一旦发生,应该积极处理。一般来说,除了卡介菌病外,其他的异常反应经过处理,大多可以消失。
尽管接种卡介苗在作用上存在差异,也可能出现某些异常反应,然而,在今后相当长的时间内,它仍将是结核病高疫情国家重要的免疫措施之一。目前,还没有一种更理想的疫苗可以代替卡介苗预防和控制结核病。有研究发现,停种卡介苗的地区,儿童结核病发病率就会上升;而在卡介苗接种普及的地区,儿童结核病的发病率明显降低。
国际上已将14岁以下儿童年结核病感染水平,作为衡量一个国家和地区结核病疫情的最重要指标。我国14岁以下儿童结核病感染率为9%,这是一个较高的数字。因此,对出生后的婴儿接种卡介苗,仍是今后我国计划免疫工作的重点之一。
肺结核患者越来越多,不仅影响着他们的健康还困扰着他们的生活,甚至连呼吸都会有困难,而且还会出现严重的咳嗽症状,这对于他们来说是一种非常严重的伤害,朋友们需要把该病加以关注,接下来就给朋友们介绍一下肺结核的相关常识。
肺结核发病特点
肺结核俗称“痨病”,是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。患者通过咳嗽,把含有病菌的微沫散播于空气中,健康人群吸入后易被感染。肺结核主要症状有发热(特别是午后低热)、盗汗、颜面潮红、身体消瘦、食欲不振、全身乏力,并伴有咳嗽、咳痰,伤及血管时还有咳血等。
肺结核易感人群
包括与尚未被发现或治疗不彻底的肺结核病人有密切接触的人群,如肺结核病人的家庭成员(尤其是儿童)、与病人接触的医务人员;在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。此外,机体对结核菌抵抗力较弱的人群,如幼儿、老年人、营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫制剂者等,肺结核发病较高。
肺结核预防及治疗
我国对患传染性肺结核和痰涂片检查呈阳性的病人开展免费诊断和治疗,怀疑感染应及时到疾病预防控制中心进行诊断、治疗。肺结核患者实行隔离治疗,带菌者应长期服药,病人居室、生活用具等也应定期进行消毒处理。特别需要注意的是,接种卡介苗可预防结核病发病,但接种前应做结核菌素试验,阴性反应者方可接种。
肺结核有哪些临床症状
(1)全身症状全身毒性症状表现为下午容易出现低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶突然扩散、病情进展加快时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经等情况出现。
(2)呼吸系统症状一般有干咳或只有少量劲液。如果同时有继发感染存在,咳痰量不多,但痰为数液性或脓性,有肺部空洞时可以比较多,有时痰中有干酪样的东西。大约y3一1/2的患者有不同程度的咯血。病情已经稳定甚至痊愈的人也可因继发性的支气管扩张或钙化等导致咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应的胸壁有刺痛,一般不很剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。
一般肺结核没有呼吸困难的情况,但慢性重症肺结核患者,由于吁吸功能减退,可以出现渐进性呼吸困难,甚至发组。并发气胸或大量胸腔积液时,则会突然出现呼吸困难。
以上对肺结核的一些常识就先为大家介绍到这里了,相信大家对肺结核有了更多的了解。以上的内容是我们应当掌握起来的,为此朋友们应当做一些预防的工作,可以减少肺结核的出现,而且还要注意自己的为饮食,以清淡的食物为主。
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