因此,如何早期发现重症登革热、给予及时治疗是降低病死率的关键。导致发生重症登革热的因素很多,如登革Ⅱ型病毒的出血、大出血及死亡率高于其他型,此外,还有其他因素。根据国家卫生计生委印发的《登革热诊疗指南(2014年版)》,重症登革热的预警指征包括:
(一)高危人群:
1.二次感染患者;
2.伴有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全等基础疾病者;
3.老人或婴幼儿;
4.肥胖或严重营养不良者;
5.孕妇。
(二)临床指征:
1.退热后病情恶化;
2.腹部剧痛;
3.持续呕吐;
4.血浆渗漏表现;
5.嗜睡,烦躁;
6.明显出血倾向;
7.肝肿大>2cm;
8.少尿。
(三)实验室指征:
1.血小板快速下降;
2.HCT升高。
因此,临床医生对伴有以上情况的登革热患者要警惕重症可能。
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