非洲旅行，需要警惕的疾病汇总（四）

　　四、血吸虫病

　　血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病。目前，世界上流行的血吸虫病主要有日本血吸虫病、埃及血吸虫病和曼氏血吸虫病。日本血吸虫病致病严重，分布很广，包括中国、菲律宾及印度尼西亚等国家。埃及血吸虫病、曼氏血吸虫病主要在非洲地区流行。

　　流行病学

　　血吸虫病在热带和亚热带地区流行，尤其是无法获得安全饮用水和缺乏适当卫生设施的贫穷社区。估计至少有90%的需要得到血吸虫病治疗的患者生活在非洲。

　　血吸虫病主要分两种，肠血吸虫病及尿路血吸虫病。它们主要由五种血吸虫造成（见附表）。

　　种属地理分布

　　肠血吸虫病曼氏血吸虫非洲、中东、加勒比、巴西、委内瑞拉和苏里南

　　日本血吸虫中国、印度尼西亚和菲律宾

　　湄公河血吸虫柬埔寨和老挝人民民主共和国的一些区县

　　几内亚线虫以及相关的间插血吸虫中部非洲的雨林地带

　　尿路血吸虫病埃及血吸虫非洲和中东

　　1.临床表现

　　血吸虫病的症状是人体对虫卵的反应所致，并不是由血吸虫本身造成的。

　　血吸虫病主要分两种类型，一种是肠血吸虫病，另外一种是尿路血吸虫病。

　　日本血吸虫病和曼氏血吸虫病属于肠血吸虫病，可导致腹痛、腹泻和便血。肝脾肿大是晚期病例的常见症状，往往与腹腔积水和腹腔血管高压有关。埃及血吸虫病属于尿路血吸虫病，主要症状是泌尿生殖器官病变。临床症状有终末血尿、膀胱刺激与阻塞等症状。

　　2.感染途径

　　人体如果接触被尾蚴侵染的水，淡水螺中释放的尾蚴侵入人体皮肤，就会造成感染。

　　感染途径主要有两方面：一是生产性感染。如在田间从事农活、育秧、栽秧、收割、放水灌田、防洪排涝、捕鱼、捉虾、割草等。二是生活性感染。如在有血吸虫的疫水中洗衣服、洗蔬菜、洗手、洗脚等。

　　3.预防

　　来自非疫区的人员多是易感人群，为避免感染血吸虫病，凡到疫区旅游、打工的人员，应了解当地是否是血吸虫病疫区，如果是疫区就应避免接触疫水。