非洲旅行，需要警惕的疾病汇总（八）

　　八、急性腹泻

　　急性腹泻起病急骤，每天排便可达10次以上，粪便量多而稀薄，排便时常伴肠鸣、肠绞痛或里急后重。感染是腹泻最常见的原因。在非洲可以引起腹泻的病原体特别多，包括霍乱弧菌、痢疾杆菌等。

　　1.发生急性腹泻怎么办？

　　发生了急性腹泻不提倡“饥饿疗法”，宜吃一些清淡易消化的流质或半流质食物，症状好转后逐渐过渡到正常饮食。

　　脱水是腹泻的常见并发症，表现为口渴、尿少、皮肤干燥起皱、双眼下陷。为防止脱水应多饮一些糖盐水；已发生脱水或者严重呕吐不能饮水的病人，要到医院进行静脉补液。

　　许多患者一有腹泻就使用抗生素，这种做法是不对的。因为大部分腹泻并不需要抗生素治疗，滥用抗生素还可能导致肠道菌群失调。

　　如果腹泻病情不重，一般通过调整饮食、休息、防治脱水及一些对症治疗，病情在2-3天内即可改善；腹泻严重者应及时到医院就诊。

　　病情严重者应留下大便标本送医院化验，以便查明病因。

　　2.在哪些情况下应去医院治疗？

　　腹泻病人若发生以下情况应到医院就诊，以便进一步查明病因，采取更有效的治疗措施：

　　1）腹泻伴随高烧。

　　2）腹泻持续达两天以上，或反复发生；

　　3）腹泻伴有频繁呕吐；

　　4）腹泻严重或者有血便或粘液便；

　　5）腹泻伴有脱水的症状；

　　6）有严重的腹痛。

　　3.哪些情况需要应用抗生素治疗？

　　需要用抗生素治疗的腹泻有：细菌性痢疾、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻。

　　在大便化验尚未报告结果、诊断还未明确之前，大致判断应该应用抗生素的指征有：大便带脓血；有里急后重；12岁以下的腹泻患儿出现突然发热、面色苍白、四肢发凉、肌肉发紫；一些特殊人群的腹泻患者，如严重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老人，也要用抗生素。

　　4.治疗腹泻的常用药物有哪些：

　　目前治疗腹泻的常用药物有:

　　抗菌药：如黄连素、氟哌酸，仅治疗细菌性腹泻。

　　微生态制剂：如培菲康，调节肠道菌群，不能与抗菌药合用。

　　肠粘膜保护剂：如思密达，全面止泻，可与抗菌药合用，适用于所有腹泻。

　　其他药物还有解痉药、收敛止泻药、中药等。

　　5.怎样才能不得腹泻呢？

　　重点是防止“病从口入”。

　　1)注意饮用水卫生。饮用水煮沸后用，可杀死致病微生物。

　　2)讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内且储存时间不宜过长。食用前要加热以热透为准。尽量少食用带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐腌后直接食用的方法都不可取。凉拌菜不妨加点醋和蒜。

　　3)注意手的卫生。饭前、便后要洗净。

　　4)清洁环境。灭蝇、灭蟑。

　　5)尽量减少与腹泻病人的接触。特别是不要共用餐饮用具吃、喝。