美国流感报告：September 28, 2014–February 21, 2015

2017-02-16 来源：北京也云感染论坛标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：美国流感于2014年11月开始上升，到2015年2月仍然持续在增加，在未来数周还会继续。

　　到目前为止，A(H3N2)是主要流行株。和之前流感流行季节为主导的A(H3N2)一样，重症病例大多数为年龄大于65岁的老年人。该年龄段的流感病人也成为肺炎和死亡的重点对象。但是，2014-2015流感季主要流行株A(H3N2)和2014-2015北半球流感疫苗的组分有着很大的不同，抗原的漂移导致了疫苗的有效性明显下降。

　　病毒监测

　　从2014年9月28日至2015年2月21日，美国的270个WHO和国家呼吸道病毒和肠道病毒监测系统协作实验室检测了486004份呼吸道标本，其中98,680(20.3%)份流感病毒阳性。这些阳性标本中，43,288(47.1%)份为A型流感，其次为B型流感。而在A型流感中，43,123(99.6%)份为A(H3)，165(0.4%)份为A(H1N1)pdm09。

　　流感样病例标本流感病毒阳性率高峰在2014年12月27日所在的一周，为31.8%，随后开始下降。在2015年2月21日结束的一周，流感样病例标本流感阳性率降至12.1%。

　　新型A型流感病毒

　　从2014年9月28日以来，报告了2例新型A型流感。一例为A(H3N2)变异株（2014年第42周，来自Wisconsin），一例为A(H1N1)变异株（2015年第3周，来自Minnesota）。两例病人均在2014那年10月发病，均有在发病前1周有猪接触史，经治疗后均痊愈出院。与其密切接触的人员没有续发病例。

　　流感病毒耐药情况

　　从2014年10月以来，共有2011株流感病毒检测了对神经氨酸酶的敏感性，结果显示绝大多数敏感。A(H3N2)流感中，有1762株检测了针对奥司他韦或扎那米韦的敏感性，1128株检测了帕拉米韦的敏感性，均没有发现耐药株。在32株A(H1N1)pdm09流感病毒中，仅有1例（3%）对奥司他韦或怕纳米为耐药，28株检测了对扎那米韦的敏感性，没有发现耐药株。B型流感中没有发现对奥司他韦、扎那米韦或帕拉米韦耐药株。但是，A(H1N1)pdm09和A(H3N2)对adamantanes(amantadineandrimantadine)均耐药。

　　流感相关住院情况

　　从2014年10月1日至2015年2月21日，总有14162例实验室确诊的流感相关住院病例报告，累计住院率为十万之51.7。受累人群主要为年龄大于65岁的老年人，超过了流感相关住院病例的60%。小于5岁的儿童累计住院率为十万分之45.7,5-17岁为十万分之12.9，18-49岁为十万分之15.0，50-64岁为十万分之41.2，65岁及以上为258.0。

　　流感肺炎和相关死亡

　　到2015年2月21日这一周（第7周），在122个城市死亡报告系统中，肺炎和流感（P&I）占到所有死亡的7.4%。这个百分比超过该周阈值的7.2%。从2014年9月28日以来，每周P&I占死亡比为5.0%-9.3%，这个数字和2015年第7周一样，已经超过了连续8周的阈值（2014年第53周至2015年第7周）。而在2011-2012年和2012-2013年流感季，每周P&I所占死亡病例的高峰分别为7.9%和9.9%。