怎么样鉴别流行性感冒
(一)血象白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加,嗜酸粒细胞消失,合并细菌性感染时,白细胞总数和中性粒细胞增多。
(二)免疫荧光或免疫酶染法检测抗原取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂征标本,用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原,出结果快,灵敏度高,有助于早期诊断,如应用单克隆抗体检测抗原则能鉴定甲,乙,丙型流感。
(三)多聚酶链反应(PCR)测定流感病毒RNA它可直接从患者分泌物中检测病毒RNA,是个直接,快速,敏感的方法,目前改进应用PCR-酶梁(PCR-EIA)直接检测流感病毒RNA,它比病毒培养敏感得多,且快速,直接进行测定。
(四)病毒分离将急性期病人的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中,进行病毒分离。
(五)血清学检查应用血凝抵制试验,补体结合试验等测定急性期和恢复期血清中的抗体,如有4倍以上增长,则为阳性,应用中和免疫酶试验测定中和滴度,可检测中和抗体,这些都有助于回顾性诊断和流行病学调查。
(六)PCR检测流感病毒基因由于所有流感病毒基因组的各个RNA节段的5端和3端均具有保守性,故可据此设计合成引物,进行PCR检测。
流行性感冒的预防
1.疫情监测疫情观察和病毒的分离鉴定,各基层卫生单位发现门诊上呼吸道感染病人数连续上升3天或一户发现多例患者时,应立即报告防疫站,及时进行调查和病毒分离。
2.患者的隔离与治疗及时隔离治疗流感患者是减少发病和传播的有效措施,可根据具体条件设立临时流感诊断室,采取家庭隔离,临床隔离室隔离,甚至减少或停止大型集会和文娱活动。
3.消毒患者的餐具,用具及口罩等可煮沸;衣物可曝晒2h;病房用1%含氯石灰(漂白粉)澄清液喷洒,流行期公共场所应加强通风,乳酸熏蒸或含氯石灰液喷洒。
4.疫苗预防流感疫苗可以减少流感的发病率,但由于流感病毒不断发生变异而影响疫苗效果,当流感病毒仅在同一亚型内发生小的变异(抗原性漂移)时,旧毒株疫苗还有一定交叉免疫作用,如出现亚型的大变异(抗原性转变)时,旧毒株疫苗无保护力,出现新亚型引起的大流行时,则可采用新毒株赶制疫苗以预防大流行的第二,三波和用于尚未发生流行的地区,流感疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。
5.药物预防一些用于治疗流感的药物也可用于预防流感,用作疫苗免疫计划的补充方式,未接种流感疫苗的高危人群个体在流感暴发时或在整个流感季节时应采取药物预防措施,如果可以获得疫苗,那么亦须同时进行免疫接种,药物可在接种14天后停止使用。
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