淋病的治疗方法
1、一般治疗
急性淋病患者应卧床休息,严禁性生活,禁食刺激性食物。
2、全身治疗
就诊时,一次给予普鲁卡因青霉素G水剂480万单位,每侧臀部肌肉注射240万单位,同时口服丙磺舒1克;或氨苄青霉素3.5克加丙磺舒1克间服。如有禁忌,可用壮观霉素2克一次肌注;或改用四环素,首次1.5克,继后0.5克,每天4次,连服4天。如孕妇因过敏不能用青霉素,又不宜用四环素,则可改用红霉素日服,首次1.5克,继后0.5克每天4次,连服4天;或用先锋霉素V2克肌注,加用丙磺舒1克口服;或用壮观霉素2克肌注。配偶亦应同时治疗,以防再感染。治疗后一周应复查淋菌,如仍阳性,应予复治。复治可用壮观霉素。
3、局部治疗
主要为尿道内注入药液,在急性期可用0.5~2%弱蛋白银液,或0.5~1%硝酸银液,对慢性患者浓度可稍增加,或用1:6000高锰酸钾液。一般注入6~8毫升,留置2~,分钟后放出,再注入同量一次。为了减轻药物刺激性可适当加1~2%普鲁卡因。
治疗淋病药物很多,下列药物中可选用一种,剂量和疗程都应在医生的指导下或按使用说明进行:
头孢三嗪(淋必治)、头孢噻肟或壮观霉素,一次肌注;
氟嗪酸、氟哌酸或环丙氟哌酸,一次口服。此三种药物对孕妇、儿童以及肝、肾功能障碍者禁用;
如对青霉素过敏,可用普鲁卡青霉素,分两侧肌注:或氨苄青霉素,一次口服;或经氨苄青霉素,一次口服。
选择上述三种药物时,应同时服用丙磺舒;
对上述药物过敏者可用强力霉素,口服,每日2次,连服7天,孕妇禁用;用四环素,口服每日4次,连服7天,孕妇禁用及儿童禁用;用红霉素,口服,每日4次,连服7天。
患淋病后内治是主要的,但是某些外用清洗剂也是很有帮助的。外用清洗剂可直接将局部的细菌杀死,并能冲洗掉脓性分泌物。
如何判断淋病是否已经彻底治愈
淋病由淋病双球菌引起,主要通过不洁性接触感染。得了淋病后男性尿道向外流脓,女性分泌物呈脓性,且量多。淋病从感染到发病,与患者是否饮酒没有直接的关系,又饮酒,特别是过量饮酒,常常使一些人丧失自我控制能力,丧失理智,做出不应该做的事。
但是,淋病患者未治愈前不宜饮酒,特别是不能过多饮酒、经常饮酒。有些人已经得了淋病,虽然经过治疗,临床症状大部分消失,可是从医学角度讲并没有彻底治愈;或者有些人最初就是亚急性或慢性淋病表现,虽说有些症状,但不突出,经过一些治疗,自认为治愈,实际上淋病双球菌在泌尿生殖道缝隙中封闭隐藏。据研究,淋球菌在某些部位可以长期存活,这时通过细菌学检查常不能查出。在这种情况下,患者过量饮酒、经常饮酒,也包括患者过分疲劳,长时间骑马或延长性交活动时间等,都可以作为诱发因素,使封闭的淋球菌病灶开放,淋球菌重新进入精液或分泌物中,再通过性接触活动传染给对方,使对方患淋病;也能使患者本人的淋病再次急性发作,变成急性淋病,症状重新加重,又流脓、发烧等。
除了要限制饮酒外,患者还要注意以下几点。首先,要尽早、及时、准确地做出诊断,诊断后要根据病情,选好对淋球菌敏感的药物,进行充分足量治疗;必要时在治疗同时作淋球菌对药物的敏感试验。
治疗过程中,虽不需要对患者进行严格的隔离,但患者生殖器流出的脓性分泌物含有大量的淋病双球菌。这些带菌的分泌物如果通过手污染到眼睛,会导致严重的淋菌性眼炎。所以要求患者经常用肥皂洗手,特别是可能有分泌物污染时,一定要洗干净。带菌的分泌物也可以通过污染的毛巾、洗盆等间接传染,特别是外阴发育还不完全的小女孩,如果混用这些用具,可以造成淋病感染。因此,对被患者分泌物污染的内裤、内衣、毛巾、洗盆等一定要进行隔离消毒(包括煮沸消毒或化学消毒),并与健康人分开使用。
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