淋病容易和哪些疾病混淆
(1)非特异性尿道炎:常有明显的发病诱因,如插导尿管、尿道探子、泌尿生殖道或邻近器官的炎症等病史。分泌物涂片染色可检出Gram阳性球菌。
(2)NGU:临床症状与淋病类似,但较轻,潜伏期比淋病长,达1~3周,分泌物量少且呈浆液性,排尿困难极少见,无全身症状,取分泌物作检查时常可发现衣原体或支原体。
(3)软下疳:损害一般位于外生殖器部位,发生于尿道口、舟状窝者有脓性分泌物,尿道口红肿和剧痛,溃疡处可检出Ducrey嗜血杆菌。
(4)生殖器疱疹:为HSV引起,损害为集簇性水疱,一般位于外生殖器、肛周,偶见于宫颈,发生于尿道者可有少量分泌物及尿道刺痛或不适,常伴局部烧灼感,疼痛明显,可反复发作。
(5)固定型药疹:有服药或注射用药史,多由磺胺类、巴比妥类、水杨酸盐类或四环素类等引起。常于外生殖器皮肤黏膜交界处发生红斑、水肿、水疱、糜烂及渗出等,伴瘙痒或疼痛,尿道口无红肿及外翻等。
(6)结核性尿道炎:可有尿道刺痛及少量分泌物,但无性接触史,查不到淋球菌,可查见结核杆菌,伴有其他部位结核的症状。
淋病为什么会久治不愈
1、产酶耐药株的影响:从前国内临床分离的淋球菌大部分对青霉素敏感,首选青霉素治疗,效果很好,治愈率均在90%以上。但近年来由于青霉素广泛使用,产青霉素的耐药菌株出现,使青霉素在治疗淋病效果方面大大降低,据实验证实,国内耐青霉素淋球菌株发生率已高达50%以上,此治疗药物选择,应根据情况做药物敏感试验。
2、用药不足或疗程不够:有些淋病患者由于心理上有羞愧感,不愿到医院就诊,去私人诊所或“游医”处打上几针,症状消失了,自以为病好了(其实是病菌携带者)便中断治疗,以致使用的药物剂量不足或疗程不够或未彻底治愈,从而造成迁延不愈,有些转为慢性淋病,花很多钱,受很多罪还是复发,给治疗带来很大的困难。
3、缺乏性生活常识:淋病病人在急性发作前或治疗期间没有节制性交,使患者一方给另一方传染,夫妇双方又未同时治疗,使病情反复交叉感染是造成药物治疗失败的重要原因。
4、发现病人去正规医院就医,积极彻底进行治疗,但是很多淋病患者没有定期进行追踪复查和必要的复治,未达到真正的根治,导致复发。患病6周后应常规作梅毒血清学检查,必要时作艾滋病抗体的检测。
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