淋病与不孕
淋病病原菌是淋菌,为革兰氏阴性双球菌,又叫淋病奈瑟菌。占性病90%以上,在生育年龄中年青的女性患病率高,性伴侣多有此病。淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少,主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症,进一步上行,引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落,结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通,输卵管伞部与周围粘连、闭锁,使精子、卵子不能相遇,导致不孕。
临床表现
1.急性淋病 潜伏期约7天,开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频,白带增多,呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀,触痛或发现有疼痛的肿块。但50%的女性淋病患者可无症状。若上述感染未及时治疗或治疗不彻底,可发生上行感染,引起急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎。妇科检查发现有脓性分泌物自宫颈口流出,阴道穹窿部及宫颈充血,明显接触性出血。尿道口可挤出脓性分泌物。有急性巴氏腺炎时,一侧或二侧大阴唇后部可触及触痛的包块,甚至肿块有波动感,表示已形成脓肿。急性盆腔感染时,一侧或二侧附件区压痛,甚至拒按,但全身症状轻,因淋菌感染多侵犯粘膜及浆膜,较少侵犯深部组织。
2.慢性淋病 急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛,常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎,慢性宫颈管内膜炎,前庭大腺囊肿体征。
诊断
1.急性期诊断 根据传染病史、症状、体征、尿道或阴道脓性分泌物涂片及细菌培养检查或pcr淋球菌dna检查,可作出明确诊断。
2.慢性期诊断 阴道分泌物常查不到淋菌,但可长期潜伏于泌尿生殖道腺体深处,因此要从宫颈部取材作淋菌分离培养及药物敏感试验,以便指导用药。方法是用一无菌棉拭子擦去宫颈口的分泌物,再用一棉拭子轻轻插入宫颈管内lcm,转动棉拭子数秒钟,取出置入培养管内或立即送做pcr检测。
治疗
1.急性期治疗 急性输卵管炎或盆腔腹膜炎时应住院治疗。前庭大腺脓肿形成时,应即时切开引流。治疗急性淋病时,抗生素的量应足够,时间应充分,以求彻底治疗。首选青霉素,若对青霉素过敏可应用四环素、红霉素等。红霉素500mg,4/d,共7d;四环素500mg,4/d,共7d;普鲁卡因青霉素240万~480万u,肌注,1/d,共7d。急性盆腔炎症者,青霉素600万~2000万u静滴。对产生青霉素过敏的患者应用淋必治,2g,一次肌注。治疗后培养仍阳性者可用甲氧噻吩头孢菌素,2g,肌注。加羧苯磺胺1g,口服。治疗结束后4~7d重复作尿道及宫颈管分泌物涂片及细菌培养,pcr检测以后每月复查一次,连续3次。应注意,性伴侣应同时治疗。
2.慢性期治疗 慢性病难于治愈,多采用综合治疗方法,如中药、理疗、手术等。若经过治疗,尿道及宫颈管分泌物涂片及培养均未查到淋菌,而由于曾经患过淋病导致不孕症者,如盆腔粘连、卵巢输卵管包裹、输卵管梗阻等均可采取手术治疗;或腹腔镜下手术治疗。
尿道刺痛是淋病症状吗
一、因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手从阴茎根部向尿道口挤压,可将脓液或粘液挤至尿道口排出的淋病的症状。
二、淋病的症状可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼,甚至血精等症状,病情严重者可伴有全身寒战、发热。
三、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄黏液流出,严重者有轻度肿胀,引起排尿困难的淋病的症状。
四、尿道疼痛表现为微痛或重痛,小便排尿疼痛加剧,淋病的症状尤以刚开始排尿时更痛。因排尿时疼痛,不敢排尿,而有排尿中断现象,这些都是淋病的症状。
尿道刺痛是怎么回事?
专家介绍说,尿道刺痛这是一种常见的尿道感染疾病的症状,男性朋友们出现这样的状况也不在少数,这是怎么回事?尿道刺痛,多是尿道炎征兆,日常男性遇到排尿异常如尿道刺痛症状一定要及查诊治,其中,极易引起尿道刺痛的疾病长尾尿道炎,因为日常尿道炎病发首先就变现在患者出现排尿异常,一如炎症细菌可在尿道扩散就是会直接影响排尿,这便成为引起尿痛的主要因素之一。
如何预防尿道刺痛?
1.注意个人卫生平时要注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤,使你保持于爽,避免紧身不透气的裤子,勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴,不要坐在未经消毒的马桶上,不要与他人共用一条毛巾。
2.要多喝水尿液滞留膀胱愈久,细菌的数量愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多,愈不舒服。因此,解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈,表示水分喝足够。如果尿液有颜色,表示水喝不够。
3.性-交前后上厕所这能帮助将阴道内的细菌冲掉——否则,细菌容易上行感染,引起尿道炎症。
4.洗热水澡这能帮助你减轻疼痛,热水浴通常对发炎的部位有益。
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