导致淋病久治不愈的原因有哪些
1、产酶耐药株的影响:从前国内临床分离的淋球菌大部分对青霉素敏感,首选青霉素治疗,效果很好,治愈率均在90%以上。但近年来由于青霉素广泛使用,产青霉素的耐药菌株出现,使青霉素在治疗淋病效果方面大大降低,据实验证实,国内耐青霉素淋球菌株发生率已高达50%以上,此治疗药物选择,应根据情况做药物敏感试验。
2、用药不足或疗程不够:有些淋病患者由于心理上有羞愧感,不愿到医院就诊,去私人诊所或“游医”处打上几针,症状消失了,自以为病好了(其实是病菌携带者)便中断治疗,以致使用的药物剂量不足或疗程不够或未彻底治愈,从而造成迁延不愈,有些转为慢性淋病,花很多钱,受很多罪还是复发,给治疗带来很大的困难。
3、缺乏性生活常识:淋病病人在急性发作前或治疗期间没有节制性交,使患者一方给另一方传染,夫妇双方又未同时治疗,使病情反复交叉感染是造成药物治疗失败的重要原因。
4、发现病人去正规医院就医,积极彻底进行治疗,但是很多淋病患者没有定期进行追踪复查和必要的复治,未达到真正的根治,导致复发。患病6周后应常规作梅毒血清学检查,必要时作艾滋病抗体的检测;
怎样诊断淋病
(一)病史和临床表现
尤其是与淋病患者有密切接触史。
(二)辅助检查
1.血常规急性感染时,白细胞及中性粒细胞增多。
2.分泌物涂片取尿道、宫颈管及皮损处分泌物涂片,显微镜下于多核白细胞内可找到革兰氏染色阴性双球菌。
3.淋病奈瑟菌培养取宫颈分泌物或后穹窿穿刺取盆腔内积液作培养,是诊断淋病的金标准。疑有播散性淋病者,应作血培养。
4.核酸检测用PCR方法检测淋病奈瑟菌DNA片段,敏感性及特异性高,但应注意防止污染造成的假阳性结果。
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1.十二指肠溃疡2.胃溃疡3.中重度反流性食管炎4.与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑(详见用药方法)以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。提示泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患如神经性消化不良。在应用泮托拉唑治疗胃溃疡前须除外胃与食道的恶性病变以免因症状缓解而延误诊断。反流性食管炎的诊断应经内镜检查核实。
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