定期产检可有效预防先天性梅毒
梅毒是一种严重的性传播疾病。梅毒主要通过性传播、先天性、母婴垂直传播和密切生活接触传播。性接触传播中可分婚前性行为、婚外性行为、多性伴性行为、婚内性行为被动感染。经血传播主要是通过使用被污染的医疗器具、血液制品、外伤救治中被动感染。
母婴垂直传播是2003年强制婚检取消后胎儿和新生儿感染梅毒的主要途径,也是近些年来新生儿梅毒(先天性)高发的主要原因。密切生活接触感染是指与感染梅毒时间不长的急性梅毒患者同吃同住,共用脚盆脚巾、牙刷口杯等,在双方存在皮肤及口腔黏膜轻微破损的情况下,梅毒螺旋体进入他人体内引发感染。生活接触感染梅毒机会更少。
胎传梅毒是指妇女在怀孕前或怀孕期间感染梅毒,未被及时发现和规范治疗,梅毒螺旋体在孕妇体内通过胎盘脐血循环传给胎儿,造成胎儿全身感染。梅毒螺旋体进入胎儿体内后,迅速进入胎儿全身组织及器官,造成胎儿器官严重的损伤。
如果孕妇感染梅毒时间短,正处于急性发病期(ⅰ期ⅱ期梅毒),一些胎儿会因梅毒的毒性作用强而停止发育、胎死宫内,胎儿会出现侵软或死产。一些病情严重者可出现早产或产后短时间内死亡。
如果胎儿发育成熟,胎儿娩出后,新生儿梅毒体征明显。还有一些新生儿不出现症状,如未及时治疗可在出生后2--20周内出现梅毒症状。新生儿也可在几年以后,甚至十几年后出现症状发病。个别先天性潜伏梅毒可在体内潜伏30--40年后发病。
梅毒是一种完全可以预防和治疗的性传播疾病。胎传梅毒也可及早发现,及时规范治疗,阻断宫内感染,避免先天性梅毒儿的出生。
目前在我国各级妇幼保健院开展的婚前保健、孕前保健、围生期保健都把梅毒血清抗体作为检查的必须项目进行检查,凡是在婚前、孕前、产前感染梅毒的妇女都可通过筛查及早发现,并及时治愈。各级妇幼保健院及综合医院均开展梅毒检查和规范治疗。
婚前发现感染梅毒,经规范治疗后,经过少到半年、多则1--2年的随访,患者就可正常结婚和生育。孕前发现感染梅毒,经过规范治疗和少则半年、多则2年的随访后,就可以正常怀孕生育。
警惕眼睛也会染梅毒
不洁性生活可致眼梅毒
梅毒病原体叫梅毒螺旋体,对人体泌尿生殖器官的皮肤黏膜有很强的亲和力,只要有极细微的破损,它就可以乘机钻进去而致病。性接触是梅毒的主要传播途径,占其95%以上。梅毒螺旋体存在于患者的血液、分泌物、乳汁中,因此,除性接触直接传染外,还可能通过接吻、哺乳、握手、输血和接触被患者分泌物污染的衣裤、被褥和日常用品造成传播。患者年龄分布很广,从婴幼儿到成年人,甚至高龄老人患病也屡有所见。
据报道,梅毒发病的特点是以隐性梅毒为主,隐性梅毒大多是在体检、婚检、献血前检查、手术前检查发现的。隐性梅毒的可恶之处就是没有症状,患者并不知道自身患病,但是有传染性,越是早期传染性越强,几年后会发展为晚期的三期梅毒。很多人印象中,梅毒只发病于性器官,其实不然,梅毒几乎可以累及所有器官和系统,甚至眼部都可能被梅毒侵犯!
双眼受累,视力受损
一位老人因为症状较重的葡萄膜炎住院。老人身材高大,丧偶,是位工程师,退休后应聘到外地工作。医生按常规询问,老人否认有风湿、结核等葡萄膜发炎的常见因素。在专科治疗的同时,医生给他做了梅毒血清检查,果然是阳性!追问病史,老人对自己患上梅毒很愕然,但承认在外地工作期间,曾有不洁性生活史。这显然是隐性梅毒患者。
据了解,梅毒的各型各期均可发生眼部病变,常双眼受累,比较常见的有角膜基质炎、葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎、视神经炎、视神经萎缩,对患者视力造成严重的损害。其中,葡萄膜炎多发生在感染梅毒6周以后;眼睑或结膜下疳在梅毒一期就可以发生;泪囊炎多发生于梅毒在二期;巩膜炎较多在梅毒二期或三期发病。梅毒三期可侵犯眼运动神经、视神经等,表现为上睑下垂、斜视、瞳孔大小不一、视神经萎缩等。梅毒螺旋体可通过胎盘脐带血传播,引起婴儿先天性梅毒性眼病。
早期正确治疗,眼梅毒可治愈
如果知道自己患有梅毒,或有过不洁性生活史,而眼部出现疾病后,就医时应该主动把病史告知医生,避免让治疗走弯路。
眼梅毒临床表现根据传染途径、部位而不同,只要能早期做出诊断,并给予正确的治疗,是有可能治愈的。对眼梅毒的治疗,应该以积极治疗梅毒为前提,争取血清阴转率早日真正实现,这样,眼科治疗的效果才能巩固,才有可能达到根治或控制的目的。梅毒的治疗不要误信江湖术士,青霉素是杀灭梅毒螺旋体的有效药物,要及时、正规、足量、持续给药,才能避免病情反复。
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