医院诊断淋病的必要流程介绍
第一个进行的当然是询问病史:
询问淋病患者病史极为重要,因为淋病潜伏期症状患者几乎都是由于本人或配偶有婚外夫妻生活引起的,淋病潜伏期症状的患者考虑到个人名誉、家庭关系和职业等方面的原因,顾虑重重,常隐瞒病情。医生在询问病史时要态度和蔼、热情诚恳、耐心细致,并为其保护隐私,消除其疑虑,促使患者主动诉说与疾病和淋病潜伏期症状有关的真实情况。需了解的病史包括患者发病的时间、典型症状、用过的药物、婚外夫妻生活史、性接触者及传染来源等,以有助于诊断。
第二全面细致的检查,包括:
体格检查:全面细致做全身检查,特别是挤压尿道和前列腺按摩,淋病潜伏期会出现从尿道口流出黄白色的脓液,则诊断淋病的可能性极大。
实验室检查:淋病潜伏期简单易行的是取尿道口和子宫颈口分泌物直接涂片染色镜检和细菌培养。一般来说,淋病潜伏期症状的出现的阳性率是比较高的,对确诊淋病是很有价值的。发现培养阳性,还可以做药物敏感试验,可以进一步提高治疗效果。
最后根据症状进行鉴别诊断:
特别要注意淋病和非淋菌性尿道炎的鉴别,淋病潜伏期的后者症状较轻,主要是由沙眼衣原体和分解脲素支原体引起的感染。
淋病有什么传播途径
1、通过性接触传染:淋病患者是传染源,性接触是淋病主要传播方式,传播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可发病。目前,我国以暗娼为主要传染源。调查资料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。
2、非性接触传染:此种情况较少,淋病的传播途径主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具。如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染,特别是女性(包括幼性),因其尿道和生殖道短,很易感染。当轻微的伤口接触到这些沾有病原菌的物品时,就容易感染上。
3、血源性传染:淋病在潜伏期时,体内虽感染有病原体但可以无临床表现,健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品,就可以使受血者发病。
4、胎盘感染:孕妇患有淋病,未经及时发现和治疗,或治疗不彻底,淋病病原体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿,导致胎儿患先天性淋病。
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1.十二指肠溃疡2.胃溃疡3.中重度反流性食管炎4.与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑(详见用药方法)以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。提示泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患如神经性消化不良。在应用泮托拉唑治疗胃溃疡前须除外胃与食道的恶性病变以免因症状缓解而延误诊断。反流性食管炎的诊断应经内镜检查核实。
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