人们对手足口病的认识误区 手足口病的检查方法

　　人们对手足口病的认识误区

　　误区一：患过手足口病便不再得。

　　手足口病常发生在5岁以下尤其是3岁以下婴幼儿多见，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见，由于引起手足口病的病毒种类众多，因此并不是得过一次手足口病，以后就不会再发。而麻疹、水痘等传染病则不同，通常都是由单一病毒，如麻疹病毒、水痘病毒等引起的，这些传染病患过一次后，孩子就等于有了抗体，以后再患麻疹、水痘的机会就非常微小了。

　　误区二：亲吻孩子不会传染疾病

　　很多家长都喜欢亲吻自己的孩子表达爱意。其实，这样的亲吻存在很大的健康隐患，尤其是嘴对嘴的亲吻和一进门的拥吻。因为手足口病作为肠道传染病，传播途径主要是与患者的直接接触、飞沫传播、接触患者体液污染的物品、经口传播(与患者共用杯碗等)。如果家长是病毒携带者，那么一个简单的拥吻可能就会导致孩子感染手足口病。因为成年人抵抗力强，感染了病毒很可能不发病，但是病毒如果通过口腔传染给抵抗力弱的孩子，那么很可能马上就开始兴风作浪。

　　因此，医生提醒说，家长要小心手足口病的隐性传染，进门前请注意洗完手、换好衣服再亲近孩子。看到可爱的孩子，也要注意克制不要亲吻他们的小嘴巴。另外，家长也要注意个人卫生，以免感染病毒而不自知。

　　误区三：手足口病一定要做病毒检测。

　　临床上经常碰到有些家长，医生判断为手足口病，家长却无法接受这个诊断，觉得我的孩子为什么会得这样可怕的疾病。其实，手足口病是一种常见的传染病，流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。对于普通病例来说，它有比较明显的症状：急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

　　手足口病的检查方法

　　1.末梢血白细胞

　　一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。重症病例白细胞计数可明显升高;

　　2.血生化检查

　　部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例血糖可升高;

　　3.病原学检查

　　特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。

　　4.血清学检查

　　特异性EV71抗体检测阳性。以补体试验结合最为敏感，起病后10～20天可获得阳性结果。

　　5.脑脊液检查

　　外观清亮，压力增高，白细胞增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞)，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。有中枢神经系统并发症时，脑脊液细胞数可增多，蛋白升高。

　　6.在临床诊断基础上，EV71核酸检测阳性、分离出EV71病毒或EV71IgM抗体检测阳性，EV71IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性，可确诊。

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