尿路感染-淋病
(一)病史询问要点:绝大多数表现为急性尿道炎症状。一般当不洁性交后3~5d发病。男性淋病典型表现:首先表现为尿道口红肿、瘙痒,尿道口流出稀薄黄白色分泌物,引起排尿不适,24h后症状加剧;尿痛,特点是排尿时尿道口刺痛或烧灼痛,排尿后减轻,排尿次数增多,尿液混浊。严重者尿痛剧烈不敢排尿,以致尿潴留,或当龟头触到内裤时觉疼痛,以致行走时呈弓腰姿势。
女性由于尿道短,淋球菌感染后,除上述尿道炎症外,常很快影响膀胱括约肌,所以尿频、血尿较男性多见。女性尿道旁腺多同时发病,出现肿胀、流脓等症状。常合并外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎;若双侧输尿管同时受累,愈合后发生输卵管粘连梗阻导致不孕。虽然症状一般轻微,但有时开始就很严重,有尿痛,尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道,直肠,尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时,可从尿道,尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。
淋病具体症状有哪些
1)尿频、尿急、尿痛。常为发病的早期症状。与一般泌尿系感染类似,此因炎症而引起尿道括约肌收缩,尿频尿急以夜间为甚。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛,排尿时疼痛明显加剧,甚则向小腹或脊柱放射。夜间疼痛时,患者可发生阴茎的“痛性勃起”。
2)尿道口红肿、流脓。经感染12-24小时后疼痛略微减轻,并开始排出稀薄的粘液样分泌物、量多,再经12-24小时,排出大量的脓性分泌物。2-3天后脓汁量减少,稠浓,颜色由白色变为黄白色或黄褐色,再经3-4天脓汁更少而浓稠,晨间由于脓液在尿道口聚集,形成脓膜,称为“糊口”,疼痛减轻,尿道口红肿。
除以上典型症状外,个别患者还会有全身症状,如发热、全身倦怠无力、不适,食欲不振,甚至恶心、呕吐。男性同性恋者,病人可以发现粪便包有粘液脓性分泌物。
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