女性淋病感染会有什么特点
1.特异性是女性淋病诊断困难的原因之一。女性不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多,临床上难以鉴别为何种疾病。其次,女性淋病的临床检查亦较男性困难,男性的外生殖器易暴露,直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检,才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的淋病,如果病变小或部位隐匿,易漏诊。
2.女性淋病出现并发症的危险性高。女性淋病主要发生于性活跃的育龄期妇女,与性活动和妊娠密切相关,可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位,宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当,病原体可上行感染,引起各种并发症和后遗症,4.7%~10.2%的宫颈淋病可衍变成癌。所以对女性淋病的治疗应及时、正规,用药要足量。
3.女性淋病易出现生殖并发症。妇女在妊娠时若发生性传播疾病,不仅影响孕妇的健康,也影响胎儿和新生儿的健康。患hpv的孕妇,发生低出生体重儿或早产的比例为10%~35%。因此,患淋病的妇女应在正规治疗后随访8个月,彻底治愈后才能要孩子。
4.女性淋病临床症状不明显。由于生理解剖及生殖生理上的差异,一般的女性患者可不出现任何症状,有的表现仅仅为白带增多,颜色发黄,但患者不一定意识到为异常。相比男性淋病,发生在男性外生殖器部位的疣体非常容易被看到,而女性可发生在宫颈黏膜,表现为宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物,但外阴无皮疹,可无明显临床症状。
5.女性淋病隐蔽性比男性强,因为淋病好发于大小阴唇、阴蒂、阴道和子宫颈,至少20%女性患者的会阴和肛周皮肤易被波及,偶然发生于腋下、腹股沟、乳房下间隙部位及口腔内等。患者多数有外阴瘙痒、白带增多等症状。损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状,大小不等,部分融合成片或有斑块状表现。
淋病的检查方法是什么呢
1.醋酸白试验。
用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,hpv感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。
2.免疫组织学检查。
常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示淋病内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。hpv蛋白阳性时,淋病的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
3.组织化学检查。
取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
4.病理检查。
主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。巨大型淋病,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检。若有缓慢发展之倾向,则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。
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