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「非法疫苗」后,肝炎疫苗还打不打?

摘要:4月25日是第26个全国儿童预防接种日。说到预防接种,大家会想到疫苗,想到疫苗,很可能会想到前段时间的山东「非法疫苗」事件。

  不过,今天咱们还是不谈那么宽泛啦,今天要说的是经过「非法疫苗」事件后,肝炎疫苗还要不要打?该怎么打?

  肝炎疫苗还要不要打

  就拿乙型肝炎来说,2012年世界卫生组织发布的最新数据显示:全球有20亿人感染HBV(乙肝病毒)。

  我国属于乙型肝炎高流行区,HBV表面抗原(HBsAg)阳性者有1.2亿人。1992年我国人群HBsAg携带率约9.75%。在乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划后,我国的HBV感染率逐年下降。到2006年以后,我国的HBV感染率下降到了7.18%

  目前肝炎相关疫苗有乙肝、甲肝、戊肝疫苗,用于相应疾病的预防。而肝炎疫苗对肝炎病毒的预防作用明显,因此,建议接受相应疫苗注射为好。

  肝炎疫苗该怎么打?

  乙肝疫苗

  乙肝疫苗是计划免疫,绝大多数地区小孩出生都会打,分为3针,在小儿出生当时、出生1月后、出生6月接种。

  打完3针后的1个月可以查到抗体。正常人乙肝表面抗体是小于10单位/ml(乙肝五项第二项为阴性);有保护的人群,抗体大于10单位/ml(乙肝五项第二项+),第二项有「+」是好事。

  一般产生抗体可以维持10年。如果平时接触乙肝患者,或者工作需要接触不同人群(如医护工作者)、群体(大学生、集体务工居住)、性活跃者最好保证有抗体。没有抗体可再次加强一针乙肝疫苗。

  甲肝疫苗

  甲肝疫苗用于预防甲型肝炎病毒感染。甲肝病毒经由感染人通过食物、水源传染,接触污染的水、生活产生污水、水产品均可能被传染,我国也有过爆发,家庭聚集现象明显。

  一般城市发病率远郊>近郊>城区,可以看出卫生条件是发病关键。根据其发病特点常年在外就餐、出差、户外工作者是重点保护人群。近年来旅行风靡,不论是近郊游还是长途旅行当地美食都是不可或缺部分,所以应予以重视。

  甲肝疫苗只需注射一针,3年内可以有效保护,一般3-5年可以重复接种一次。

  戊肝疫苗

  戊肝疫苗是2010年后才研制上市的,没有列入到常规接种中,也没有涉及到本次毒疫苗事件中。

  戊型肝炎传播途径和甲肝相似,都是通过不洁食物传播,因为其新近研制上市绝大多数人群是没有注射过的。

  戊肝疫苗适用人群同甲肝:常年在外就餐、出差、户外工作者、旅行者。除此以外,因为孕妇、有慢性肝病基础(乙肝、酒精性病、药物性肝病、各种肝硬化)人群重叠感染戊肝、老年人,这几类人群感染后易导致重症化、肝衰竭倾向,病死率大大增加(25%-55%),因此更应提前接种疫苗。有慢性肝病基础人群接种应在专科医生指导下根据肝脏状况进行。

  丙型肝炎

  丙型肝炎无疫苗保护。由于之前技术及对丙肝认识不足,1993年前无法监测血液是否有丙肝抗体。因此,93年前有过输血史、非正规医疗机构就诊者需要查丙肝抗体、病毒数,确诊后积极治疗。

  感染初期共同症状

  乙肝、甲戊肝、丙肝感染初期,共同症状可见:乏力、食欲降低、恶心、尿黄、皮肤眼白发黄,许多患者除了乏力外没有其他表现,抽血可见转氨酶升高。

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