小儿出水痘为什么忌用激素水痘的严重并发症

2017-01-18 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：很多人都觉得水痘是一种小孩子的病，是不用担心的。其实水痘不管是成年人还是小儿都会出现，而且水痘主要是病毒的感染，需要积极有效的抗病毒治疗，否则可能会引发严重的并发症。

　　小儿出水痘为什么忌用激素

　　小儿出水痘为什么忌用激素？水痘是一种由水痘带状疱疹病毒引起的自限性疾病，常在春天发病流行，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、水疱为特征。好发于2—10岁的儿童。整个病程大约7—10天，只要不感染或发生并发病，就不需要用抗生素。对于水痘的治疗，目前尚无特效药，必要时可酌情对症处理。如发热较高时，可以给予退热药，但特别要提醒的是不能应用激素类药品。

　　糖皮质激素如氢化可的松、去氢可的松（强的松、泼尼松），是临床上儿科的常用药，常用于治疗急性感染引起的发热，可为何出水痘的孩子却不能用呢？因为皮质激素类药物，能抑制人体网状内皮系统的吞噬功能，减少抗体生成，降低机体免疫力，不但不能抑制和杀灭病毒，反而能阻止溶酶体的破裂，使之不能释放出核酸酶去破坏病毒核酸。故而在对水痘进行治疗的过程中，若应用可的松，就有激活水痘病毒的可能，从而导致病情迅速恶化。具体表现在体温继续升高不降，水痘扩大破溃，如果破溃融合成片，就会发生坏死，此时极易并发继发性感染，若不能及时得到正确的抢救，症状会急剧恶化，甚至危及生命，所以说，如果把小儿患水痘引起的发热，误当急性感染造成的高热来治疗，使用可的松则是非常危险的。

　　小儿如果因为患有其它疾病，正在应用激素进行治疗，中途接触了水痘患儿而感染了水痘，此时再用激素也是有一定危险性的。因此，应该将激素类药物减量，逐渐停用，尽可能地避免这类药物对水痘的不利影响，并须密切注意和观察病情有无发展和变化，避免和防止水痘并发症的发生，否则问题就会变得非常复杂，给治疗增添许多困难。

　　水痘的严重并发症

　　很多人都觉得水痘是一种小孩子的病，是不用担心的。其实水痘不管是成年人还是小儿都会出现，而且水痘主要是病毒的感染，需要积极有效的抗病毒治疗，否则可能会引发严重的并发症。以下的几种就是水痘的严重并发症：

　　水痘的严重并发症之一、原发性水痘肺炎：多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可无症状，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命，尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显。肺炎症状多见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或出疹后10天。诊断主要依靠X线检查，凭X线诊断有谓成人水痘中16%并发水痘肺炎，而有肺炎症状者只占4%。

　　水痘的严重并发症之二、继发性细菌性感染：包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。近年来美国报道水痘患儿并发甲组链球菌感染(InvasiveGroupAstreptococcusGAS)，多发生于出水痘的第3～6天时，可表现为局部红肿的蜂窝组织炎，或者链球菌中毒性休克样综合征(Streptococcaltoxicshock-likesyndromeISLS)，均病情危重，病死率较高，需特别注意及时采取防治的措施。

　　水痘的严重并发症之三、其他：水痘与Reye综合征常发生于水痘后期，伴呕吐、不安和激惹，进展到脑水肿，脑部的病理改变与高氨有关，由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关，因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。

　　水痘的严重并发症之四、水痘脑炎：约1000～10，000个病例中有1例发生脑炎。多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。

　　以上所说的就是水痘可能引发的并发症，所以说发生水痘的患者需要积极的治疗，否则可能造成严重的伤害。