水痘需要与什么疾病进行鉴别?
现在社会上仍然有疾病误诊而导致患者死亡的现象,导致这样的局面到底是因为什么?不仅是因为某些疾病之间的相似性,还有是因为某些医生治病的心态不够端正,心思也不够缜密。疾病如果出现鉴别错误,轻者就是令疾病得不到尽快的治愈,重者就会出现死亡现象。而水痘作为一种比较常见的疾病,其需要与那些疾病鉴别呢?
本病应与丘疹性荨麻疹、疱疹性湿疹、脓疱疹、肠道柯萨奇病毒所致的疱疹、天花等鉴别。
1.与丘疹性荨麻疹相鉴别
常见于1~7岁的儿童。典型的皮疹呈纺锤形,黄豆至花生大小,质硬的水肿性红色丘疹,如花生米大小,中心可见有小水疱。自觉奇痒,常因搔抓而发感染。皮疹常分批出现,可反复发作。分布于四肢或躯干,不累及头部或口腔,不结痂。
2.与脓疱疮相鉴别
多见于盛夏炎热季节。皮疹好发于面部和四肢暴露部位。水疱发生后迅速变为脓疱,大小不等,疱壁薄,外观常见呈半月形的脓胞现象。病程长短不一,可反复发作。无分批出现的特点,不见于粘膜处,无全身症状。
3.与天花相鉴别
全身中毒症状严重,并发症多,危害性大。皮疹呈离心性分布,四肢和头面较多,同时仅能见到一期的皮疹。发热后第3天出疹,第5~6天成为水疱并有脐窝,第7~8天转为脓疱,第10~14天结痂,愈后遗留瘢痕。
4.与带状疱疹相鉴别
疱疹沿一定的神经干径路分布,不对称,不超过躯干的中线,局部有显著的灼痛。
5.与其它病毒感染
(1)单纯疱疹病毒感染下也可引起水痘样皮损,这类播散性的单纯疱疹病毒感染常继发于异位皮炎或湿疹等皮肤病,确诊需依赖病毒分离结果。
(2)肠道病毒柯萨奇病毒A组可引起广泛的水痘样皮疹,通常发生于肠道病毒高发的夏末和初秋时,常伴有咽部、手掌和足底部皮损,这一点有助于水痘与肠道病毒感染的鉴别。
虽然说水痘是只要尽早进行积极的治疗是能彻底治愈的,但是若果把它与其他疾病混淆了的话,并且用了其他疾病的治疗方法来治疗,那么后果真的是不堪设想了。到时不但可能会引发出水痘严重的并发症,还可能因为药物的误用而出现休克的情况或者并发出具有致命性的疾病。所以需要慎重把水痘与其他相似的疾病区别开来。
水痘有哪些治疗方法?
当水痘开始有明显症状时,疱疹部位会感觉到异常的瘙痒,可是患者不可以去抓,因为疱疹破损后很容易继发感染。相信大家都知道如果身体某一部位出现瘙痒时,如果不去抓的话就会很难受,弄得心里好像也是痒痒的。因此,水痘患者为了少受这种“皮痒之苦”,就应该立刻进行治疗。
西医治疗
(1)应予适当护理,特别重视皮肤清洁,避免细菌污染水痘破损处,避免手抓疱疹,防止继发感染。局部痒感不适时可用炉甘石洗剂外涂,疱疹破碎后宜用1%甲紫(龙胆紫)或抗生素软膏。
(2)高热时可用退热剂,但应尽量避免用水杨酸制剂(如阿司匹林)。青少年患者可口服阿昔洛韦800mg/次,5次/d,服用5~7天;伐昔洛韦(万乃洛韦)300mg,2次/d,7天;或喷昔洛韦50mg,每8h1次,7天。对阿昔洛韦耐药者可用膦甲酸400mg/(kg?d)静脉点滴,每8h1次,直至治愈。对重症大疱型出血型、坏疽型新生儿水痘,亦可早期静脉滴阿昔洛韦(无环鸟苷)、阿糖腺苷、干扰素等。
(3)瘙痒甚可用抗组氨药物如扑尔敏片4mg/次,3次/日;赛庚啶片,4mg/次,3次/日。
(4)继发感染时应用抗菌素如:麦地霉素或螺旋霉素等口服。
(5)重症患者可肌注丙种球蛋白3~6m1,1次/日,连用3~5次。
(6)继发感染者外用脓疱疹泥膏、汗疱泥膏或莫匹罗星(百多邦)软膏。
(7)水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(疱疹净)眼药水或利巴韦林(病毒唑)。
中医治疗
内治法:清热疏风、凉血、除湿解毒。
(1)桑菊饮:桑叶10g,菊花6g,牛蒡子10g,杏仁10g,板蓝根30g,银花10g,连翘6g,苡仁10g,车前子(包)10g,芦根10g。水煎,每日1剂,分2次服。
(2)黄连解毒汤合清营汤:黄连6g,黄芩6g,黄柏5g,栀子5g,生地10g,玄参4g,竹叶10g,银花10g,连翘10g,丹参6g,麦冬6g。水煎,每日1剂,分2次服
外治法:
1.三黄擦剂外用,每日3次。
2.糜烂化脓者用青黛膏,外用每日3次。
3.口腔粘膜溃烂者用青吹口散外吹,每日3次。
4.如意金黄散30g,化毒散1.5g,百部酒100g。混匀外涂,每日3次。
以上水痘的治疗方法仅供参考,患者应尽快到医院进行诊断治疗。为了使疾病加快痊愈,患者还可请求专业医生制定出一套适合自己体质的有效食疗方。疾病治疗期间,水痘患者在饮食上应以清淡的流食或半流食为主,多吃蔬菜和新鲜水果,要注意忌辛辣刺激、油腻生冷、热性等食物以及发物。饮食还要注意有规律,少食多餐,合理均衡营养。
本品适用于治疗下列疾病:1、急性带状疱疹:用于治疗急性带状疱疹。2、生殖器疱疹:用于治疗初发和复发的生殖器疱疹。3、水痘:用于治疗水痘。
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