接种水痘疫苗的基本常识
水痘疫苗
水痘减毒疫苗是将水痘病毒OKA株在MRC5二倍体细胞培养繁殖而获得的病毒冻干制品。每剂疫苗含有不少于103.3蚀斑形成单位(PFU)的水痘-带状疱疹病毒。
接种对象
适用于对12月龄以上的健康儿童、青少年及成人、高危人群及其密切接触者进行水痘预防的主动免疫。
接种方法
推荐2岁儿童开始接种。1~12岁的儿童接种一剂量(0.5ml);13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量,间隔6-10周。儿童及成人均于上臂皮下注射,绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶,并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人,水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种;对于免疫缺陷患者及其他高危人群,水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部位,且不能在注射器中混合。如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种,则接种问隔至少1个月。
免疫效果
大规模临床研究表明,健康儿童接种一剂水痘减毒疫苗后血清抗体阳转率可达98.6%,白血病患者为90%,免疫缺陷患者为80%,因此,推荐免疫缺陷患者接种两剂量以获得持久保护。在暴露于自然水痘感染72小时内接种疫苗,仍可获得一些保护。
接种反应
在所有年龄组均有很低的综合反应原性,注射后偶见低热和轻微皮疹,但不良反应通常是轻微的且自行消失。⑵禁忌症急性严重发热性疾病患者应推迟接种。对新霉素全身过敏者、白细胞计数少于1200/m3者及孕妇,不得接种。
贮存方法和有效期
疫苗应在2~8℃条件下贮存。在2~8℃条件下效期为2年。在21℃条件下贮存1周、37℃下贮存4天,效价没有明显损失。
水痘疫苗打两次可终身免疫
但据8月11日美国“健康日”网站报道,单次注射的保护作用会随着时间的推移而消失,如果想让你的孩子对水痘终身免疫,还需要再打一针巩固。这一结论是美国医学专家在检查了1.1万人的接种效果后得出的。研究结果刊登在了《新英格兰医学杂志》上。
美国传染病学会会长、哥伦比亚大学医学院安妮·格斯伦教授介绍,水痘是由水痘带状疱疹病毒感染,引起的急性呼吸道传染病,多见于2—6岁幼儿,也可出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆,通过衣服、用具、玩具等传染。需要提醒的是,虽然成人很少得病,但如果他们患带状疱疹后,隔离不好,也会传染给儿童引起水痘,而且传染性较强。
儿童一旦患了水痘,起初会在脸上出疹子,之后便会扩散到全身。疹子也会由最初的红色肿块变成水疱,然后结成硬壳,一两周后开始脱落,一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部黏膜、阴道黏膜皆可发生损害。虽然病后可获得终身免疫,但少数患儿因为抵抗力弱、免疫功能差,会出现出血性水疱和继发性细菌感染,甚至可能患上脑炎、肺炎、心肌炎等疾病,因此对水痘不可小觑。
根据美国疾病预防控制中心的建议,从12个月到12岁的所有孩子都应该注射两针疫苗:第一针在12—15个月的时候注射,第二针最好在4—6岁时注射。“当然,如果在孩提时代从未得过水痘,成年后也可以考虑补种水痘疫苗,以免感染病毒后成为强大的‘传染原’,威胁身边孩子的健康。而且还可以借此预防带状疱疹。”格斯伦说,不过,第一次注射后,至少4周才可以进行第二次注射;如果得到医生认可,也可在数年后再接种疫苗。
接种疫苗后,注射部位会出现疼痛、瘙痒甚至皮疹,孩子甚至可能发烧,此时可服用扑热息痛,以缓解病情。