手足口病有疫苗吗 手足口病的防控措施

　　手足口病有疫苗吗

　　夏天的时候，常常是一些疾病的多发季节，像手足口病就是其中一项。近年来，该病已经成为0～3岁宝宝的一个比较严重的疾病了，因其传染性非常强，很容易在宝宝中发展成流行趋势，得病宝宝没及时医治的话，还可能会出现生命危险，所以需要大人特别注意防护。

　　目前看来，手足口病还没有针对性的疫苗，主要靠防护和得病后的良好治疗。手足口病又称水疱疹病及口炎，是一种由肠道病毒引起的传染性疾病，可引起这种病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。

　　我们需要了解，肠病毒是这样传染的：肠病毒的传染途径主要经由胃肠道或呼吸道传播，也可通过接触患者皮肤上的水疱和分泌物传染。

　　Q：

　　为什么我的宝宝得了手足口病后，又会再次得这个病呢？

　　A：

　　引起宝宝手足口病的肠道病毒有很多种，虽然柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型很常见，但很有可能你宝宝这次是由其他肠道病毒引发手足口病。由于手足口病各个病毒之间没有交叉免疫，所以宝宝在得过一次这种病后，对其他病毒并没有特别的抵抗力，从而又会再次得上手足口病。

　　传染情况

　　手足口病是通过病毒传播的，在发病第1周传染性最强，通常临床症状不严重，也有极少数会并发无菌性或病毒性脑膜炎。以往该病在我国的流行不严重，病情也较轻。近些年该病有流行加重趋势，并时有死亡病例报告。5岁以下的宝宝是手足口病的主要传播对象。

　　防护需要讲究卫生

　　手足口病传播途径非常多，做好宝宝个人及家庭的卫生是预防这个病的关键：

　　1.饭前便后、外出回来后，用肥皂或洗手液等给宝宝洗手，不要让他喝生水、吃生冷食物，避免接触患病宝宝；

　　2.大人接触宝宝前，或替宝宝更换尿布、处理粪便后都要洗手，并妥善处理脏东西；

　　3.宝宝使用的奶瓶、奶嘴，使用前后要充分清洗；

　　4.手足口病流行期间，不宜带宝宝到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

　　宝宝出现相关症状时要及时到医院就诊。轻症患儿不必住院，适合居家治疗、休息，以减少交叉感染。居家治疗的宝宝，不要接触其他宝宝，爸妈要及时对宝宝的衣物进行晾晒或消毒，对粪便及时进行消毒处理。

　　相关症状

　　通常会在口腔内部看到一些水泡，像面颊内部对应的地方、牙龈上、舌头、喉咙等地方的粘膜上。如果发现得晚，水泡会连成一片，发生破溃，就会看到白色的溃疡。此外，检查宝宝的手掌心、脚底板和臀部，也会看到一些小红水疱，这也是判断宝宝是否得上手足口病的一个主要方法。

　　宝宝因为口腔出现水疱、发生溃疡，常会因此觉得疼痛，因此就会影响到吃奶或饮食。在初期，还可能会有低热、发困、头痛、咳嗽等症状，容易和其他疾病混淆在一起。

　　一般为自限性

　　治疗手足口病一般用内服药和口腔涂药结合，无并发症的一周左右就可痊愈，也可采用抗病毒药物治疗。护理工作对宝宝至关重要，大人要定时让宝宝用温水冲漱口腔，不吃冰冷或辛辣有刺激的食物，多吃易消化、清淡、质软、温性的饭菜，并要多喝温开水。对玩具等也要进行消毒，同时要注意居室内空气流通、温度适宜。

　　医院检查流程

　　宝宝在托幼机构被查出手足口病的话，会被要求到医院确诊。

　　如果宝宝在家因为发烧、出疹子、口腔溃疡疼痛吃不下饭，而被妈妈送到医院的话，查询台的护士会要求宝宝在发烧门诊就医，或者是直接在传染病专科门诊就医。

　　在传染科诊室，医生会要求家长填写传染病记录单，内容一般包括宝宝所在的居住地、托幼机构（如果有的话），这些将呈报上级，以作相关的统计。

　　然后医生会根据宝宝的症状配给相关的药品，如果宝宝情况严重，则会安排住院。

　　手足口病的防控措施

　　（一）加强医疗机构感染性疾病科工作，做好传染病预检分诊和诊治。

　　1．根据病例临床特征，结合流行病学史，对手足口病病例进行临床诊断。

　　临床特征：急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

　　了解流行病学接触史有助于病例诊断，包括：当地幼托机构或学校有类似疫情，或病例与类似患者有接触史等。发病对象以学龄前儿童为主。

　　2.轻症病例以门诊对症治疗为主。对重症病例（出现神经症状或心血管症状等）应收住院，重点救治。

　　3.强化医院感染控制工作，避免院内交叉感染。医院要落实预诊制度，设立发热与疱疹病例专门诊室；重点加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。

　　（二）开展疫情监测与流行病学调查，掌握流行动态。

　　1．加强对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理；深入医疗机构及时了解疫情，并鼓励医疗机构主动报告疫情。

　　2．注意区别手足口病与病毒性脑炎，开展病毒性脑炎等相关疾病的监测与调查，确保流行病学调查的准确性。

　　3．手足口病流行地区要在托幼机构及小学加强晨检工作，及时发现病例。发现患有疱疹的患儿，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。

　　4．托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。

　　5．加强食品与环境卫生监督工作，减少手足口病经食品及公共场所传播。

　　6．对新发病人应及时采集标本，进行病原学诊断。

　　（三）开展宣传教育与健康促进工作。

　　在托幼机构、中小学、医院等场所，开展饭前便后洗手、促进房间通风等相关内容的健康教育；印刷相关宣传品，对群众进行健康知识普及，倡导建立良好的个人卫生习惯；建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。

　　（四）做好专业人员培训和考核工作。

　　各地应对医疗机构及疾病预防控制机构专业人员进行手足口病防治技术培训。疾病预防控制机构要依法开展对辖区内医疗机构手足口病防治工作的指导和考核。