水痘的实验室检查方法有哪些
水痘是皮肤科的常见病、多发病,在临床工作中我们发现,好多患者在出现发热、出疹后不明白是什么疾病而来医院就诊,医师在对患者进行诊断时要认真观察患者的症状,必要时还要做相关的检查来帮助诊断,下面我来介绍一下水痘的常见实验室检查方法。
1.疱疹刮片检查新形成的水痘,刮取基底组织碎屑涂片,以吉姆萨或瑞氏染色后,镜下可查见多核巨细胞及核内包涵体。
2.免疫学检查可用直接免疫荧光法检查疱疹基底刮片或疱疹液中的疱疹病毒抗原;亦可检测患者血清中的带状疱疹抗体,若病程中抗体效价升高4倍以上,则有诊断意义。
3.病毒分离或电镜检查对缺乏皮疹而疑为水痘脑炎、水痘肺炎或其他严重的非典型病例,可采集脑脊液、痰液或其他相应标本,接种人胚肺成纤维细胞等适当的培养细胞,以分离疱疹病毒;也可用电镜直接检查患者疱疹液中的疱疹病毒;但这些检测技术复杂,耗时较长,一般很少在临床上应用。近年来,已开展PCR技术,从上述标本中快速检测病毒的基因,有助于早期诊断。
其他辅助检查:
水痘并发肺炎者,X线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影。
水痘是十分严重的传染病
很小的时候人都会起水痘,以前据说胳膊上种花的人就不会起水痘,也就是预防水痘的疫苗,但是其实水痘是分为很多种的,有那种新生儿水痘,还有疱疹型水痘,少见的是成人水痘,水痘是一种传染性皮肤病。
水痘的病原是人类疱疹病毒第三型,属疱疹病毒科,为双链的脱氧核糖核酸(DNA)病毒,直径为150~200nm,为有包膜的三维对称20面体。病毒糖蛋白至少有8种。
包括gE,gB,gH,gI,gC,gL,gK及gM,主要存在于病毒包膜和感染细胞的胞膜中,与病毒的致病性和免疫原性有密切关系。病毒在外界环境中的生活力很弱,能被乙醚灭活。
(一)传染源:患者是唯一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。
(二)传播途径:主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染,传染性很强。在集体小儿机构中易感者接触后80%~90%发病。
(三)易感性:任何年龄均可感染,以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多,6个月以下的婴儿较少见。孕妇患水痘时可感染胎儿,形成胎儿水痘综合征。使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者感染本病后病情严重可致死。
(四)严格管理传染源:呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止,一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理,防止易感儿及孕妇接触病人。
(五)保护易感人群:可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG),减毒活疫苗也有预防作用。
本病全年均可发生,以冬、春季较多见。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素.
水痘的发病周期很长,会伴有发烧等症状,尤其是在炎热的夏季,一般水痘很容易治疗好,而且都不会留疤出痕迹,但是水痘不及时治疗深入到皮层里边,也会出现疤痕,水痘患者一定要注意及时治疗,因为严重的患者会发生病变,甚至会引起死亡。
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