手足口病患儿的几方面症状表现 手足口病需要做哪些检查

　　手足口病患儿的几方面症状表现

　　要是孩子患上手足口病的话，是需要及时治疗的，因为拖延着患儿的病情越久，孩子受到的伤害也就越大。为了让家长可以早些时间发现手足口病患儿的病情，接下来的文章将会带领大家一起学习关于手足口病的几方面典型症状表现。

　　1.一般症状表现：

　　1)急性起病，潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。

　　2)除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

　　3)个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

　　4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。

　　2.重症病例表现：

　　少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

　　1)呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;

　　2)神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;

　　3)循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。

　　手足口病需要做哪些检查

　　很多孩子在小的时候都会患一种叫做手足口病的疾病，该疾病是很常见的一种由于肠道病菌而引发的传染病，而且对学龄前的宝宝来说发病的几率是非常高的，患者在发病的时候身体会出现丘疹、疱疹等症状，需要及时去医院做相关的检查，常见的检查项目有哪些呢?

　　1.血常规白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

　　2.血生化检查部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白一般不升高。乳酸水平升高。

　　3.血气分析呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中度。

　　4.脑脊液检查神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

　　5.病原学检查CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。

　　6.血清学检查急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

　　其他检查：胸部X线检查，可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著。磁共振，神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。

　　所有当家长在发现孩子有手足口病的症状的时候一定要带孩子去医院做上述检查，若确认是手足口病应立即入院治疗，并且做好隔离护理工作，因为手足口病的传染性是非常强的，同时还要注意个人卫生，保证口腔清洁。

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