春天流感季|糖友慎用感冒药
根据美国疾病预防控制中心公布的资料显示，流感及其可能导致的肺部感染是造成糖尿病患者死亡的重要诱因之一，糖尿病患者感染流感后的死亡风险比没有糖尿病的人要高出3倍。面对突如其来的流感，糖尿病患者应该如何自我防护，远离流感带来的伤害呢？下面让小编为你解答。
壹
成人糖尿病患者应预防接种流感疫苗
美国疫苗接种指南推荐，成年人应普遍接种流感疫苗，而当疫苗资源稀缺时，应优先考虑糖尿病患者。然而迄今为止能够支持该项指南推荐的证据一直较少。加拿大Alberta大学公共卫生系的Johnson等对此展开了一项研究，结果发现，工作年龄（年龄<65岁）的成人糖尿病患者罹患严重的流感相关性疾病的风险增加。
研究对象为2000年-2008年加拿大Manitoba住院数据库中的166715例受试者，其中具有完整数据的实验组糖尿病患者56513例，对照组非糖尿病者110202例，中位年龄为50-51岁，48%-49%为女性。通过分析流感样病例就诊住院、肺炎和流感病例住院以及全因住院治疗的发病率，运用多变量回归来估计各种临床结局归因于流感的比例。
结果显示，与非糖尿病者相比，成人糖尿病患者易出现更多的合并症，更应该接种流感疫苗。在校正年龄、性别、社会经济地位、居住地区、合并症及疫苗接种情况后，与同类非糖尿病成人相比，糖尿病患者流感相关的全因住院率增加了6%。流感样疾病与肺炎或流感的流感归因比率无显著差异。
该研究为糖尿病患者（无论年龄）的流感疫苗接种提供了强有力的证据，并提示工作年龄的成年糖尿病患者更容易罹患由流感引起的严重疾病。因此指南推荐所有工作年龄的成人糖尿病患者均应预防接种流感疫苗。
贰
糖尿病患者得了流感，该如何护理
1、糖尿病人一旦出现流感样症状，要增加血糖监测次数，特别是打胰岛素的患者。在空腹、饭前、饭后、餐前、夜间等时间点都应该检测。
2、如果能进食，尽量不减少饭量，以免血糖波动。如果吃干饭消化不好，可以改为粥、甜水等来代替。如果完全不能进食，要去医院治疗。
3、服用口服降糖药的患者，如果有食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状，先把二甲双胍、阿卡波糖停掉，因为这两种药有消化道副作用。如果食量下降，血糖监测显示血糖下降，药物应减量；发烧后血糖会升高，降糖药则应加量。如果出现高热，或发热3天以上，要去医院治疗，在医生的指导下改为胰岛素治疗。
4、对于使用胰岛素的患者，如果因为饭量下降，餐后血糖下降，应该减少餐前胰岛素注射剂量，基础胰岛素剂量保持不变。如果因为发热等应激状况，导致空腹血糖升高，应该增加基础胰岛素的剂量。
叁
流感之所以会对糖尿病健康造成危害，主要是由于高血糖环境有利于病原微生物生长、是增殖的温床，加之糖友抵抗力下降，更容易出现包括上呼吸道感染在内的各种问题。
选择抗流感药要慎重
发现标有“肾功能不良者慎用”的感冒药品，糖尿病人要谨慎使用。如果私自服用具有肾毒性的药物，很容易导致糖尿病肾病的发生，同时，还会加大治疗的难度。
有的糖尿病患者认为中成药效果好，作用温和，实际上，中成药不仅对流感病毒无效，并且很多中成药为了缓解药物本身的苦感，会添加糖。另外，一些中成感冒药也添加了扑尔敏等西药成分，不能认为中成药就没有副作用而滥用。
不少糖尿病患者合并有心血管疾病，这时如果服用含有血管收缩作用成分（伪麻黄碱）的感冒药如白加黑、新康泰克等，对一些敏感的患者而言，有可能诱发全身血管痉挛，造成血压升高、心绞痛等严重后果。因此，合并有心血管疾病的糖友选择感冒药一定要咨询医生、药师，避免自行服用后出现危险
肆
CDC推荐的抗流感最优选择：奥司他韦
美国疾病控制和预防中心（CDC）建议对那些住院的、重症的、患有慢性疾病的高危的流感症状患者，临床医生应该给予抗病毒药物磷酸奥司他韦，无需等待实验室确认。
清热解毒。用于风热感冒。
健客价： ￥161．适应于敏感菌株引起的下列感染：(1)上呼吸道感染。(2)下呼吸道感染。(3)耳鼻喉感染。(4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。(5)皮肤软组织感染。 2．也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。
健客价： ￥6本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎。
健客价： ￥3.5本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价： ￥6用于避孕和有助于防止性传播疾病。
健客价： ￥18.9沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。 噻托溴铵粉雾剂：适用于慢性阻塞性肺病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价： ￥458主要用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。
健客价： ￥261.适应于敏感菌株引起的下列感染：上呼吸道感染、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖器感染(淋球菌感染除外)、皮肤软组织感染。 2.也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。
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健客价： ￥5本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价： ￥5.81.适用于敏感菌株引起的下列感染：上呼吸道感染，下呼吸道感染，耳鼻喉感染，生殖器感染（淋球菌感染除外），皮肤软组织感染。2.也可用于支原体肺炎，沙眼衣原体感染及军团病等。
健客价： ￥9.6
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