发病
水痘和带状疱疹的病原体一样,都是水痘-带状疱疹病毒(多么傻白甜的名字),是病毒感染,那么用抗生素(抗细菌)就南辕北辙了。这种病毒的传播是空气播散飞沫的方式,而冬季很多室内公共场所通风往往不好,所以常常冬季流行。传染期从发疹前2天到发疹后5天,病人的呼吸道分泌物、疱疹和血液中均有病毒,直接接触疱液也可以传染。
临床
水痘潜伏期2周左右,发病前常有轻微的发热、乏力和肌肉酸痛的前驱症状,接着会出现瘙痒性红斑和丘疹,发疹特点是先从头面部开始,随后向躯干和四肢远端发展。12-14小时后皮疹迅速发展成直径1~3mm大小的水泡,疱液清亮,中央有脐凹,周围有红晕(玫瑰花瓣上的露珠),水痘数目可多达数百个。
对于健康儿童,水痘常呈自限性,一般2周可自愈。尽管出现肺炎、脑炎、出血、继发感染出现败血症、脓毒血症等并发症抗的概率只有1/1000左右,但一旦出现则对身体的损害较大,甚至危及生命。抗病毒治疗应在出疹的72小时内进行,积极治疗可明显改善症状和缩短病程。
相对于儿童,成人感染后更重。对于孕妇患者不及时治疗甚至危及胎儿。
预防
接触前:水痘疫苗可90%预防水痘的发生,即使发生,症状也较轻。另外可注意佩戴医用口罩、注意室内通风、避免到人口密度大的聚集场所。
接触后:易感染儿童应留观3周,体弱者或新生儿可应用特异性免疫球蛋白减轻症状。若出现低热、乏力、肌肉酸痛或典型皮疹应及时专科治疗。
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