今年流感为何大流行 H1N1病毒基因又发生变异

　　今年流感为何大流行？H1N1病毒基因又发生变异

　　这个冬天台湾经历2009年全球流感大流行以来，最大一次季节性流感流行，国家卫生研究院学者依美国资料推论新型A/H1N1流感病毒基因变异，在中国大陆的基因型不同于美国，影响疫苗效力。

　　国家卫生研究院感染症与疫苗研究所研究员李敏西、美国亨利杰克森基金会传染病临床研究组流行病学家陈薇，3月4日参加美国食品暨药物管理局（FDA）召开的流感疫苗株咨询会议，两人投书中央社，分享最新资讯。

　　根据疾病管制署监测，流感目前已造成140人以上死亡及1600人以上重症，李敏西在投书中指出，「2015年底新型A/H1N1病毒又造成大流行，代表流感病毒可能产生基因突变并演化出变异株」。

　　根据投书内容，在台湾造成重症流行的A/H1N1病毒，是2009年从猪传染到人，进而造成全球大流行，台湾于2009年5月20日发现首例境外移入个案，至12月底造成数十万人感染，844人因感染新型流感而并发重症住院，其中35人死亡。

　　截至2009年12月底，台湾有22%人口打新型H1N流感疫苗，校园打率更高达73%，新型A/H1N1病毒在2011至2014年只有零星病例，显示经过2009至2010年大流行与疫苗接种后，对抗新型A/H1N1病毒的群体免疫力已经提高。

　　2015年底以来，新型A/H1N1病毒又造成大流行，根据美国疾病管制暨预防中心（CDC）在流感疫苗株咨询会议提报资料，目前全球的新型A/H1N1病毒主要有2种基因型（6B.1及6B.2）：美国目前主要为A/H1N1（6B.1基因型）及B-山形株，中国大陆主要A/H1N1流行株为6B.2。

　　美国CDC的疫苗效益评估显示，本季流感疫苗对新型A/H1N1（6B.1基因型）及B-山形基因群病毒的临床效益分别为51%及79%，在正常范围内。

　　至于本季流感疫苗对A/H1N1基因型6B.2的临床保护力，目前并无资料。

　　世界卫生组织（WHO）每年开会建议流感疫苗株，并鼓励各国根据自己资料来决定流感疫苗株，台湾处在热带与亚热带交界处，流感在冬季及夏季都可能流行。密切监控病毒演化，并定期邀请产官学代表召开咨询会议，深入评估疫苗接种及其他防疫措施，才能更有效防堵流感流行。