淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染,主要由性器官的直接接触而感染,淋病的病原体为奈瑟氏淋病双球菌,其临床症状表现为急性或慢性的泌尿生殖系统的炎症,如男性尿道炎、前列腺炎、精囊炎及附睾炎,女性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎及输卵管炎等。感染严重者可引起淋病性关节炎、淋病性心内膜炎、淋病性脑膜炎及淋病性败血症。
患淋病时,最好根据淋球菌耐药情况,进行针对性药物治疗。若对耐药情况不清楚,在治病的同时还需密切观察疗效,防止治疗失败。在治疗淋病的同时,可作药物敏感试验,以便选择敏感抗生素治疗淋病。另外,淋病患者常合并衣原体感染,合并感染情况男性约为20%,女性约为40%。因此,建议淋病患者治病时,应进行衣原体筛检或同时加用治疗衣原体的药物,如口服多西环素100mg,连服10日,每日2次。
淋病由急性变为慢性,有几种主要原因:一是患者未接受正规治疗;二是有两种或两种以上性病,未引起重视;三是性伴侣未治愈,反复发作;四是患者调理不当,饮酒熬夜,身体抵抗力下降;五是遇到耐药菌种感染;六是年龄偏大,体弱者;七则属淋病后综合征患者,以心理因素为主。因此,本病的治拧,要针对以上病因,在抓住每个环节的基础上,最好做个细菌培养加药敏试验,有针对性地用药,切忌一味加大剂量,交替用尽各种抗菌素。否则,长期用药,导致身体菌群失调,不利于本病的治疗。
从目前的临床情况来看,无论是加大用药剂量、延长用药疗程,抑或是几种药物联合应用,头孢菌素类药物都已经对一些慢性有合并症的淋病失去了效用。由于中药治疗淋病起步较晚,故目前耐中药的淋球菌菌株尚未普遍形成。对长期使用抗菌素而效果不佳的患者,给以中药治疗后往往可以收到较好的效果。诚然,有些慢性淋病患者开始使用中药时效果理想,一段时间以后也有不尽如意之处。但中医辨证灵活,调换方药的自由度很大,因而易于消除耐中药淋球菌菌株的弊端。无疑,中西医结合治疗慢性淋病将会显示出补偏救弊的强劲优势。
我们治疗慢性淋病的体会,一是选择敏感性高的药物,二是联合用药,三是延长用药时间,四是配合中药治疗。如用氟嗪酸,每次0.2g,每日2次;或用美诺星,每次200mg,每日2次;二药均可配甲硝唑、利福平等同时用,连用2-4周。也可用阿奇霉素,每周1.0g,连用4周。可以适当配合中药,清热通淋,扶正祛邪为基本治疗大法。如①秘方淋病丸:由通草、木香、泽泻、海金砂、滑石、猪脊髓、人参等配制);②验方:败酱草20g、土茯苓20g、白花蛇舌草20g、蒲公英20g、荜薢15g、滑石20g、扁蓄15g、瞿麦15g、石苇15g、通草10g、甘草15g、黄芪30g、虎杖20g等;③灭淋汤:土茯苓50g,荜薢20g,鱼腥草20g,益智仁15g,乌药15g,苦参15g,黄柏20g,黄芪20g,娱蚣2条(去头足),元胡15g,滑石15g,甘草10g。④慢淋方:熟地20g,山萸肉15g,淮山药30g,荜薢15g,车前草12g,泽泻5g,川断12g,狗脊12g,杜仲12g,桑螵蛸9g。
总之,早期、及时治疗,足量、规则用药是治疗淋病必须遵循的基本原则。若性伴侣有感染时应同时接受治疗。疗效不佳时应考虑同时有无衣原体或其他性病病原体的感染,并且治疗期间患者应禁止房事,尤其要禁饮酒。
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用于治疗对本品敏感的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、淋球菌、脑膜炎菌及白喉杆菌、百日咳杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等引起的感染性疾病:呼吸道感染(急慢性支气管炎、肺炎和百日咳等)、胃肠及消化道感染(肝、胆感染性疾患、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等),泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎等)、软组织感染和脑膜炎、败血症、心内膜炎等。
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健客价: ¥7.2口腔粘膜的急、慢性炎症,包括复发性口腔溃疡、糜烂性口腔扁平苔藓,义齿性口腔炎盒创伤性病损,如脱牙口疮;剥脱性龈炎和口腔炎。创伤性溃疡和多数非复发性病损治疗后可迅速痊愈。慢性病变和复发性口腔溃疡用药后也能获得显著疗效,停药后还会复发。但对控制复发也有一点作用。
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健客价: ¥61.本品作为首选或选用药物应用于下列疾病:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重
健客价: ¥6本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
健客价: ¥19适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥230适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制症状,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥121本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
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