今天一大早,刚来到门诊,就来了一位年轻女性,急性热病容,双眼结膜充血,头皮、面部及躯干都遍及红色丘疹、水疱,部分水疱顶端还有小脓头。病人说发疹初期有点痒,后来皮疹慢慢变多,头皮都是,晚上睡觉时受压部位的水疱都有疼痛,很难受。
我仔细检查后,认为是水痘,继续询问病史,患者告诉我,她是一名幼儿园老师,最近班里确实有几个小朋友相继感染了水痘,她想自己是大人了,应该不会被传染的,就没有注意防护,加上最近工作劳累、身体抵抗力下降,不料竟真被传染上了。
时下,正值春回大地,水痘病例也有抬头趋势,尤其是婴幼儿,如与带状疱疹患者接触也可发生水痘,因二者均由水痘带状疱疹病毒引起,通过患者飞沫传播,传染性很强,也可因直接接触疱液污染的衣服、用具等而传染。
关于水痘,老百姓的认识可能存在以下几个误区:
误区一:水痘患者只有在出疹的时候才具有传染性。事实上,患者出疹前常有发热、头痛、打喷嚏等上呼吸道感染症状,从其发疹前一周至发疹后一周左右均具有传染性。
误区二:以前得过水痘就永远不会再得了。其实不然,一般水痘发生后机体会产生终身免疫,成人再次感染的确不多见,但在营养不良、恶性肿瘤、白血病、糖尿病及长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等机体免疫力下降的情况下还是不能除外二次感染的可能。此外,由于水痘带状疱疹病毒感染后可长期潜伏于神经节,当机体抵抗力下降或劳累、感冒时,病毒可再次复制,表现为带状疱疹。
误区三:成人抵抗力强,患了水痘可以自己随便买点药吃,不需要去医院。事实正好相反,一般而言,成人水痘高热、头痛等症状更加显著,全身中毒症状更重,皮疹数目更多,且更容易出现肺炎、脑炎等并发症,如不及时有效治疗,甚至可能继发败血症等危及生命。
最后,提醒大家一定要有预防意识,尽量少到人员聚集的公共场所,注意家中通风,避免接触水痘病人,1岁以上、没出过水痘的儿童可到医院接种水痘疫苗。
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