[病因]
水痘是一种传染性很强,由疱疹病毒引起的急性传染病。患者是主要的传染源,主要经呼吸道飞沫和直接接触传播,也可通过污染的用具传染。
水痘全年都可发病,以冬春两季较多。任何年龄皆可发生,以10岁以下宝宝多见。一次患病,终身有免疫力。
[症状]
发病急,有发热、咳嗽。发热当日出皮疹。皮疹起初为红色斑丘疹,24小时内变成水泡,开始呈透明状,以后渐混浊,周围有红晕。1~3日后疱疹结痂、脱落,一般不遗留瘢痕。
水痘皮疹分批出现,同一部位可见各期皮疹。皮疹呈向心性分布,以躯干为多,头部、四肢较少。
全身症状较轻,发病初起时尚有咳嗽、流涕等症状。
[并发症]
由于病情一般都很和缓,很少发生重大并发症,偶或见到皮肤及淋巴结感染、肺炎和中耳炎。
[检查诊断]
体征。水痘的潜伏期平均是2周左右,典型症状是发热和皮疹。
实验室检查。白细胞总数一般正常,并发细菌感染时升高。分类比例亦无特殊变化。由于水痘容易诊断,一般不需查血。
[治疗]
一般治疗。呼吸道隔离和接触隔离直至皮疹结痂脱落。
药物治疗。皮肤瘙痒可用抗组胺药如扑尔敏等。皮疹局部感染处涂以1%龙胆紫溶液,并根据菌种选用抗生素。视病情可用维生素B12肌注,或减毒麻疹活疫苗皮下注射,可促进皮疹结痂并防止新疱疹的出现。对免疫功能低下的宝宝,新生儿水痘或播散性水痘肺炎、脑炎等严重患者,应及早抗病毒治疗。以上都需要医生确诊后对症实施。
使用中成药时,请咨询医生选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、五粒回春丹等。
[验方治疗]
板蓝根30~50克水煎后分次代茶饮。
金银花15克、甘草3克,水煎服,每日2次,连服2~3日。
[饮食疗法]
鲜生姜5克,红枣2枚,粳米60克混合煮沸,文火至熟即成。
菊花末15克,粳米60克,煮粥服。
绿豆100克,用水煮汤,加大米适量,代茶饮。
[预防与调理]
患儿应予隔离,直至全部痘疹结痂,隔离期从发病起不少于2周。对患湿疹及长期应用激素治疗的宝宝,应作重点保护,若接触了水痘患者,应及时肌注丙种球蛋白3~5毫升,有降低发病率和减轻病情的作用。
患儿的呼吸道分泌物和皮疹内容物污染的被服和用具等,分别用紫外线、曝晒、化学药品或煮沸消毒。
居室空气清爽、流通,注意避风寒,防止复感外邪。保持皮肤清洁,加强护理,宜将患儿指甲剪短,并经常洗干净以减少抓伤痘疹时发生感染的机会,必要时包以纱布或戴手套。
患病期间宜给易消化及营养丰富的饮食,忌油腻及辛、辣食物,多饮开水。对营养不良的宝宝必须注重饮食调养,包括给予充分的维生素和矿物质。
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